乐知苹乐知苹

乐知苹(阿昔莫司胶囊) 临床说明书

阿昔莫司 (Acipimox;商品名:乐知苹/OLBETAM,INN Acipimox),口服胶囊剂,规格0.25g/粒。适应症:Fredrickson IV型高甘油三酯血症及IIB型合并高甘油三酯的高脂蛋白血症,作为他汀或贝特类治疗不足时的替代或辅助疗法;使用前需先行饮食控制、运动及减重。剂量:成人每次0.25g,每日2–3次(IV型建议2次;IIb/III/V型建议3次),最大不超过1.2g/日,饭后服用。肾功能调整:CrCl 80–40 mL/min 每日0.25g;CrCl 40–20 mL/min 隔日0.25g;严重肾损伤(CrCl <30 mL/min)禁用。禁忌:对阿昔莫司或辅料过敏、消化性溃疡、严重肾损伤;孕妇及哺乳期禁用,儿童安全性未知,老年人资料不足需谨慎。不良反应:常见面部潮红、头痛、消化不良、上腹痛、乏力;罕见过敏反应、血管性水肿、支气管痉挛及肌炎/肌痛。与他汀类或贝特类合用可能增加肌病/横纹肌溶解风险,应谨慎合并并监测肌酶;已报道中国患者风险相对更高;与华法林或地高辛未见明确相互作用。作用机制:抑制脂肪组织游离脂肪酸释放,降低VLDL/LDL及甘油三酯、升高HDL;尚无确凿心血管结局获益证据。用药监测:血脂、肝肾功能及肌病症状。

阿昔莫司 (Acipimox;商品名:乐知苹/OLBETAM,INN Acipimox),口服胶囊剂,规格0.25g/粒。适应症:Fredrickson IV型高甘油三酯血症及IIB型合并高甘油三酯的高脂蛋白血症,作为他汀或贝特类治疗不足时的替代或辅助疗法;使用前需先行饮食控制、运动及减重。剂量:成人每次0.25g,每日2–3次(IV型建议2次;IIb/III/V型建议3次),最大不超过1.2g/日,饭后服用。肾功能调整:CrCl 80–40 mL/min 每日0.25g;CrCl 40–20 mL/min 隔日0.25g;严重肾损伤(CrCl <30 mL/min)禁用。禁忌:对阿昔莫司或辅料过敏、消化性溃疡、严重肾损伤;孕妇及哺乳期禁用,儿童安全性未知,老年人资料不足需谨慎。不良反应:常见面部潮红、头痛、消化不良、上腹痛、乏力;罕见过敏反应、血管性水肿、支气管痉挛及肌炎/肌痛。与他汀类或贝特类合用可能增加肌病/横纹肌溶解风险,应谨慎合并并监测肌酶;已报道中国患者风险相对更高;与华法林或地高辛未见明确相互作用。作用机制:抑制脂肪组织游离脂肪酸释放,降低VLDL/LDL及甘油三酯、升高HDL;尚无确凿心血管结局获益证据。用药监测:血脂、肝肾功能及肌病症状。

医生热评

白明昊 内分泌科 住院医师

乐知苹(阿昔莫司)在短期使用中可显著降低游离脂肪酸水平,起效时间约7天,LDL-C下降幅度达25%(RCT),并可在代谢综合征患者中改善血脂指标接近正常范围。安全性方面,常见不良反应包括皮肤潮红和胃肠不适,且有严重肝损伤个案报告,尤其与替米沙坦等药物联用时需警惕肝毒性风险。该药通常以250 mg每6小时或每日3次给药,夜间服药可能影响便利性,但短期依从性较高(中位≈95%)。月均费用未明确披露,但因无大型随机对照试验支持长期疗效及心血管终点获益,其性价比在特定急性高甘油三酯症场景下可能较优,如HTG-AP辅助治疗中可缩短住院时间,但整体经济性证据仍有限。

顾洪兵

乐知苹(阿昔莫司)短期可显著降低游离脂肪酸,改善GLP-1水平(临床试验),但长期代谢及器官功能获益证据不足。常见不良反应为皮肤潮红、胃肠不适,偶有严重肝损伤病例报告,尤其与ARB类药物合用时需警惕。常规剂量为250 mg q6h或每日3次,夜间给药影响便利性,低剂量阿司匹林可能缓解潮红。月均费用较低,但缺乏医保覆盖信息,经济性评价等级偏低,仅在高甘油三酯诱发急性胰腺炎中显示潜在成本节约。

规格价格

仅供参考,具体价格以实际采购/售卖为准

0.25g\24粒 胶囊剂
Pfizer Italia S.r.l.
¥33.33
2025-12-02
0.25g\24粒 胶囊剂
-
¥33.33
-
0.25g\24粒 胶囊剂
-
¥29.34
-