乐知苹乐知苹

乐知苹(阿昔莫司胶囊) 临床说明书

阿昔莫司 (Acipimox;商品名:乐知苹/OLBETAM,INN Acipimox),口服胶囊剂,规格0.25g/粒。适应症:Fredrickson IV型高甘油三酯血症及IIB型合并高甘油三酯的高脂蛋白血症,作为他汀或贝特类治疗不足时的替代或辅助疗法;使用前需先行饮食控制、运动及减重。剂量:成人每次0.25g,每日2–3次(IV型建议2次;IIb/III/V型建议3次),最大不超过1.2g/日,饭后服用。肾功能调整:CrCl 80–40 mL/min 每日0.25g;CrCl 40–20 mL/min 隔日0.25g;严重肾损伤(CrCl <30 mL/min)禁用。禁忌:对阿昔莫司或辅料过敏、消化性溃疡、严重肾损伤;孕妇及哺乳期禁用,儿童安全性未知,老年人资料不足需谨慎。不良反应:常见面部潮红、头痛、消化不良、上腹痛、乏力;罕见过敏反应、血管性水肿、支气管痉挛及肌炎/肌痛。与他汀类或贝特类合用可能增加肌病/横纹肌溶解风险,应谨慎合并并监测肌酶;已报道中国患者风险相对更高;与华法林或地高辛未见明确相互作用。作用机制:抑制脂肪组织游离脂肪酸释放,降低VLDL/LDL及甘油三酯、升高HDL;尚无确凿心血管结局获益证据。用药监测:血脂、肝肾功能及肌病症状。

阿昔莫司 (Acipimox;商品名:乐知苹/OLBETAM,INN Acipimox),口服胶囊剂,规格0.25g/粒。适应症:Fredrickson IV型高甘油三酯血症及IIB型合并高甘油三酯的高脂蛋白血症,作为他汀或贝特类治疗不足时的替代或辅助疗法;使用前需先行饮食控制、运动及减重。剂量:成人每次0.25g,每日2–3次(IV型建议2次;IIb/III/V型建议3次),最大不超过1.2g/日,饭后服用。肾功能调整:CrCl 80–40 mL/min 每日0.25g;CrCl 40–20 mL/min 隔日0.25g;严重肾损伤(CrCl <30 mL/min)禁用。禁忌:对阿昔莫司或辅料过敏、消化性溃疡、严重肾损伤;孕妇及哺乳期禁用,儿童安全性未知,老年人资料不足需谨慎。不良反应:常见面部潮红、头痛、消化不良、上腹痛、乏力;罕见过敏反应、血管性水肿、支气管痉挛及肌炎/肌痛。与他汀类或贝特类合用可能增加肌病/横纹肌溶解风险,应谨慎合并并监测肌酶;已报道中国患者风险相对更高;与华法林或地高辛未见明确相互作用。作用机制:抑制脂肪组织游离脂肪酸释放,降低VLDL/LDL及甘油三酯、升高HDL;尚无确凿心血管结局获益证据。用药监测:血脂、肝肾功能及肌病症状。

医生热评

冀翔

这块药在降脂领域算是老面孔了,但定位上略显尴尬。疗效方面,虽然机制明确,可缺乏高级别证据支撑其心血管获益,临床上更多是作为辅助用药,尤其对甘油三酯控制有需求的患者。安全性还算过得去,潮红、头痛这些常见反应多数能耐受,但和他汀或贝特类联用时得小心肌病风险,这点在咱们这人群里更得注意。依从性嘛,每日两到三次的频率确实是个绊脚石,长期用药容易漏服。至于性价比,目前没看到明确的数据支持,放在一线用药里还是有点吃力。总体说来,适合那些对其他药物不耐受或者需要轻度调脂的患者,但不能指望它扛大旗。

白明昊 内分泌科 住院医师

乐知苹(阿昔莫司)在短期使用中可显著降低游离脂肪酸水平,起效时间约7天,LDL-C下降幅度达25%(RCT),并可在代谢综合征患者中改善血脂指标接近正常范围。安全性方面,常见不良反应包括皮肤潮红和胃肠不适,且有严重肝损伤个案报告,尤其与替米沙坦等药物联用时需警惕肝毒性风险。该药通常以250 mg每6小时或每日3次给药,夜间服药可能影响便利性,但短期依从性较高(中位≈95%)。月均费用未明确披露,但因无大型随机对照试验支持长期疗效及心血管终点获益,其性价比在特定急性高甘油三酯症场景下可能较优,如HTG-AP辅助治疗中可缩短住院时间,但整体经济性证据仍有限。

规格价格

仅供参考,具体价格以实际采购/售卖为准

0.25g\24粒 胶囊剂
Pfizer Italia S.r.l.
¥33.33
2025-12-02
0.25g\24粒 胶囊剂
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¥33.33
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0.25g\24粒 胶囊剂
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¥29.34
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