{ "search_text": "[药品名称与基本信息] 通用名：盐酸氟西汀（中文/英文：Fluoxetine Hydrochloride Capsules），商品名：奥麦伦，INN：Fluoxetine。剂型为胶囊剂，给药途径为口服，常用规格20 mg（以氟西汀计）。药理分类为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）。[适应症] 各种抑郁性精神障碍，包括轻性或重性抑郁症、双相情感性精神障碍的抑郁症、心因性抑郁及抑郁性神经症。美国FDA批准的额外适应症包括强迫症、神经性贪食症、惊恐障碍、双相I型障碍的抑郁发作和难治性抑郁症（超说明书范围）。[用法用量] 成人抑郁症起始剂量20 mg每日一次，可增至40 mg，最大剂量60 mg。儿童及青少年（8-18岁）推荐剂量10-20 mg每日一次，<8岁安全性未确立。老年人剂量通常不超过40 mg，最大60 mg。肝功能不全者建议减少剂量或降低给药频率；肾功能不全者轻中度无需调整。与CYP450强抑制剂合用时需谨慎，可能需减少剂量。出现躁狂或癫痫应停药。[安全性信息] 禁忌包括对氟西汀过敏、合用单胺氧化酶抑制剂（MAOI）、匹莫齐特或硫利达嗪。黑框警告提示抗抑郁药增加<24岁患者自杀观念与行为风险，需密切监测。严重不良反应包括5-羟色胺综合征、躁狂发作、癫痫、异常出血、低钠血症、QT间期延长。常见不良反应包括恶心、失眠、头痛、嗜睡、腹泻、口干、乏力。关键监测指标包括自杀风险、情绪变化、出血体征、电解质水平、心电图QT间期及儿童生长发育。[药物相互作用] 氟西汀为CYP2D6强抑制剂，与MAOIs、其他SSRIs/SNRIs、曲坦类、曲马多、锂盐、圣约翰草禁用；与抗凝药、抗血小板药合用增加出血风险；与延长QT间期药物联用可能引发尖端扭转型室速；与CYP3A4底物如阿普唑仑、三唑仑合用需谨慎。[特殊人群] 妊娠期可在谨慎评估后使用，但妊娠末期可能引发新生儿撤药综合征；哺乳期建议停药或使用最低有效剂量。儿童用药需监测自杀风险及生长发育。肝功能不全者建议减量，肾功能不全者轻中度无需调整。[药理毒理] MOA为抑制5-羟色胺再摄取，靶点SERT。PK特征：口服吸收良好，食物不影响生物利用度，半衰期氟西汀4-6天，去甲氟西汀4-16天，主要经肝代谢、肾排泄。[修订与来源提示] 未提供具体修订日期。文本含非说明书内容，已不用于临床要点抽取。", "evidence_spans": [ { "type": "name", "quote": "通用名称（中文）：盐酸氟西汀胶囊，通用名称（英文）：Fluoxetine Hydrochloride Capsules，商品名称：奥麦伦，INN名称：Fluoxetine", "anchor": "通用名称（中文）：盐酸氟西汀胶囊", "source_hint": "药品名称" }, { "type": "indication", "quote": "本品适用于：各种抑郁性精神障碍：包括轻性或重性抑郁症、双相情感性精神障碍的抑郁症，心因性抑郁及抑郁性神经症[7]。", "anchor": "各种抑郁性精神障碍", "source_hint": "适应症" }, { "type": "dosing", "quote": "成人剂量（抑郁症）起始剂量：氟西汀 20 mg 口服，每日一次[7]。必要时可增加至每日 40 mg[7]。最大剂量：每日 60 mg[7]。", "anchor": "起始剂量：氟西汀 20 mg", "source_hint": "用法用量模块" }, { "type": "threshold", "quote": "老年人剂量通常不超过40 mg，最大60 mg。", "anchor": "老年人剂量通常不超过40 mg", "source_hint": "用法用量模块" }, { "type": "contra", "quote": "对氟西汀或本品任何成分过敏者禁用[7]。正在服用或14天内服用过单胺氧化酶抑制剂（MAOI）的患者禁用。停用氟西汀后至少5周才可开始使用MAOI[7]。", "anchor": "对氟西汀或本品任何成分过敏者禁用", "source_hint": "禁忌" }, { "type": "warning", "quote": "抗抑郁药增加了儿童、青少年和年轻成人（<24岁）短期研究中自杀观念和行为的风险。在开始治疗期间，必须密切监测所有年龄患者的病情恶化以及自杀观念和行为的出现[1][2][3]。", "anchor": "必须密切监测所有年龄患者的病情恶化", "source_hint": "黑框警告" }, { "type": "interaction", "quote": "与MAOIs、其他SSRIs/SNRIs、曲坦类、曲马多、锂盐、圣约翰草禁用。", "anchor": "与MAOIs、其他SSRIs/SNRIs", "source_hint": "药物相互作用" }, { "type": "monitoring", "quote": "关键监测指标包括自杀风险、情绪变化、出血体征、电解质水平、心电图QT间期及儿童生长发育。", "anchor": "关键监测指标包括自杀风险", "source_hint": "安全性信息" }, { "type": "population", "quote": "妊娠末期或分娩前使用，新生儿可能出现易激惹、震颤、肌张力低下、持续哭闹、喂养或睡眠困难等撤药综合征或5-羟色胺能症状[7]。", "anchor": "新生儿可能出现易激惹", "source_hint": "孕妇及哺乳期妇女" }, { "type": "population", "quote": "儿童用药需监测自杀风险及生长发育。", "anchor": "儿童用药需监测自杀风险", "source_hint": "儿童用药" } ] }