疗效：Meta显示GLP‑1RA类降低全因死亡(IRR=0.88)与MACE(≈0.87)，真实世界HbA1c平均↓约0.5%，但EXSCEL中exenatide周剂型未见显著获益（据Meta/EXSCEL/真实世界点评）。 安全：胃肠道不良显著增加（约+63%），以恶心呕吐和胆道事件为主，合并胆道疾病者应谨慎或回避（据多项点评）。 依从：周剂型有利服药依从，但长期坚持受胃肠耐受性和持续费用影响较大（据真实世界/点评）。 使用体验：周次注射便捷但为注射剂，制剂差异与注射给药影响耐受与坚持（据点评）。 性价比：长期药费高，自费负担大，医保可及性决定长期性价比，医保覆盖时成本效益明显改善（据经济与现实点评）。 推荐：约65%医生倾向在高心血管风险患者个体化使用，需权衡心血管获益、耐受性与支付能力（据汇总点评）。

💊疗效：2/3反映血糖、体重下降且起效稳定；1人称“起初有效但持续性一般”。; ⚠️不适：3例有轻微恶心/消化不良，1例需停药休息； **易用** ⏱️：一周一次周针省心，注射并不复杂； **性价** 💰：费用偏高，2人觉得“值得”，1人认为性价比不高； 👍推荐：多数（2/3）倾向继续使用。