来氟米特（Leflunomide，INN；商品名Arava）口服片，常见规格10mg/20mg，适应证：成人活动性类风湿关节炎（DMARD）；儿童不推荐，狼疮性肾炎为超说明书使用。剂量：维持20mg/日，低风险者可负荷100mg×3日后转20mg/日；合用甲氨蝶呤等免疫抑制剂者禁用负荷，不耐受可降至10mg/日。禁忌：妊娠期、哺乳期、重度肝损伤、对来氟米特过敏及同时接受特立氟胺者。主要警示：胚胎‑胎儿毒性（育龄女性治疗期间及加速消除前须有效避孕，血浆特立氟胺<0.02mg/L方可停用避孕）、严重肝毒性（含致命性肝衰）、骨髓抑制、严重感染、严重皮肤反应及间质性肺病。药物相互作用：抑制CYP2C8并影响转运体，可增加瑞格列奈、紫杉醇、甲氨蝶呤、瑞舒伐他汀等暴露（瑞舒伐他汀合用≤10mg/日）；可降低华法林INR（需监测）；影响口服避孕药和CYP1A2底物。半衰期长、不可透析，停药可用考来烯胺或活性炭加速清除。用药前及治疗期间需监测妊娠试验、肝功能、血常规、结核及血压；老年人、肝肾功能不全者慎用。