{ "search_text": "[药品名称与基本信息] 通用名：甲钴胺（Methylcobalamin，INN名称：Mecobalamin），商品名：禾保（甲钴胺片）。剂型为薄膜衣片，给药途径为口服，常用规格0.5 mg/片。机制为维生素B₁₂的活性形式，作为辅酶参与甲基转移及核酸、蛋白质、脂质代谢。[适应症] 用于成人周围神经病的辅助治疗。儿童、老年人及肝肾功能不全者需遵医嘱调整。[用法用量] 成人通常一次0.5 mg（1片），一日3次，口服。可根据年龄、症状酌情增减。老年人建议在医生指导下酌情减少用量。最大剂量未明确，但临床研究中曾使用1,500 mcg/天口服。如服用一个月以上无效，则无需继续服用。[安全性] 禁忌为对甲钴胺或处方中任何辅料过敏者。常见不良反应包括食欲不振、恶心、呕吐、腹泻和皮疹。严重不良反应未报告。治疗期间应关注周围神经病变症状改善及胃肠道反应。从事汞及其化合物相关工作的人员不宜长期大量服用。[药物相互作用] 酒精、对氨基水杨酸、氯霉素、秋水仙碱、二甲双胍、新霉素、质子泵抑制剂可能减少维生素B₁₂吸收。其他相互作用尚无可靠参考文献。[特殊人群] 孕妇及哺乳期妇女安全性尚不明确，动物试验未见致畸作用，但甲钴胺可通过乳汁分泌。儿童用药需遵医嘱。肝肾功能不全者使用需谨慎，因甲钴胺主要经肾脏排泄。[药理毒理] MOA为作为维生素B₁₂辅酶参与代谢。PK显示口服后约3小时达峰，半衰期约12.5–27.3小时，主要经肾脏排泄。长期使用后蓄积不明显。[修订与来源提示] 说明书未提供修订历史记录。文本含非说明书内容，已不用于临床要点抽取。", "evidence_spans": [ { "type": "name", "quote": "通用名称（中文）：甲钴胺，通用名称（英文）：Methylcobalamin，INN名称：Mecobalamin，商品名称：禾保（甲钴胺片）", "anchor": "通用名称（中文）：甲钴胺", "source_hint": "药品名称" }, { "type": "indication", "quote": "本品适用于成人周围神经病的辅助治疗药物。儿童、老年人及肝肾功能不全者用药需遵医嘱或酌情调整。", "anchor": "本品适用于成人周围神经病的辅助治疗药物", "source_hint": "适应症" }, { "type": "dosing", "quote": "通常成人一次0.5 mg（即1片），一日3次。可根据年龄、症状酌情增减。如果服用一个月以上无效，则无需继续服用。", "anchor": "通常成人一次0.5 mg（即1片），一日3次", "source_hint": "用量" }, { "type": "threshold", "quote": "从事汞及其化合物的工作人员，不宜长期大量服用本品", "anchor": "不宜长期大量服用本品", "source_hint": "注意事项" }, { "type": "contra", "quote": "对甲钴胺或处方中任何辅料有过敏史的患者禁用", "anchor": "过敏史的患者禁用", "source_hint": "禁忌" }, { "type": "interaction", "quote": "酒精、对氨基水杨酸、氯霉素、秋水仙碱、二甲双胍、新霉素、质子泵抑制剂可能减少维生素B₁₂（包括甲钴胺）的吸收", "anchor": "可能减少维生素B₁₂的吸收", "source_hint": "药物相互作用" }, { "type": "warning", "quote": "从事汞及其化合物的工作人员，不宜长期大量服用本品", "anchor": "不宜长期大量服用本品", "source_hint": "注意事项" }, { "type": "monitoring", "quote": "治疗期间关注周围神经病变症状改善情况及胃肠道反应", "anchor": "关注周围神经病变症状改善情况及胃肠道反应", "source_hint": "监测指标" }, { "type": "population", "quote": "由于老年人机能减退，可能对药物更敏感。建议在医生指导下酌情减少用量", "anchor": "建议在医生指导下酌情减少用量", "source_hint": "老年用药" }, { "type": "population", "quote": "对怀孕妇女的安全性尚不明确。尚不明确甲钴胺是否通过乳汁分泌，但动物试验报告甲钴胺有乳汁分泌", "anchor": "对怀孕妇女的安全性尚不明确", "source_hint": "孕妇及哺乳期妇女" } ] }