


济立(尼莫地平注射液) 临床说明书
尼莫地平(Nimodipine,商品名:济立;化学名:异丙基…),二氢吡啶类脑血管选择性钙通道阻滞剂。剂型:注射液(20ml:4mg、40ml:8mg,0.2mg/ml),静脉滴注给药(严禁静脉推注或将胶囊内容物注射,黑框警告)。适应症:动脉瘤性蛛网膜下腔出血后预防迟发性脑缺血(DCI)、急性脑血管病恢复期改善脑循环;宜尽早开始,为预防DCI的一线治疗。给药要点:起始输注速率0.5 μg/kg/min,稀释后避光滴注;可转口服序贯60 mg每4小时,疗程21天;肝功能不全需减量。禁忌与重点相互作用:对本品过敏者禁用,禁止与强效CYP3A4抑制剂合用(如克拉霉素、酮康唑、利托那韦),应避免或慎用强效CYP3A4诱导剂;西咪替丁可升高血药浓度;与其他钙拮抗剂或β受体阻滞剂合用需谨慎。安全监测:可致明显低血压、心动过缓、肝功能异常及罕见肠梗阻;孕妇、哺乳期及儿童资料不足;老年人对降压作用更敏感,治疗期间需密切监测血压、心率及肝功能。
尼莫地平(Nimodipine,商品名:济立;化学名:异丙基…),二氢吡啶类脑血管选择性钙通道阻滞剂。剂型:注射液(20ml:4mg、40ml:8mg,0.2mg/ml),静脉滴注给药(严禁静脉推注或将胶囊内容物注射,黑框警告)。适应症:动脉瘤性蛛网膜下腔出血后预防迟发性脑缺血(DCI)、急性脑血管病恢复期改善脑循环;宜尽早开始,为预防DCI的一线治疗。给药要点:起始输注速率0.5 μg/kg/min,稀释后避光滴注;可转口服序贯60 mg每4小时,疗程21天;肝功能不全需减量。禁忌与重点相互作用:对本品过敏者禁用,禁止与强效CYP3A4抑制剂合用(如克拉霉素、酮康唑、利托那韦),应避免或慎用强效CYP3A4诱导剂;西咪替丁可升高血药浓度;与其他钙拮抗剂或β受体阻滞剂合用需谨慎。安全监测:可致明显低血压、心动过缓、肝功能异常及罕见肠梗阻;孕妇、哺乳期及儿童资料不足;老年人对降压作用更敏感,治疗期间需密切监测血压、心率及肝功能。
医生热评
入院给药的可操作性较好:静脉注射适用于吞咽受限并可减少血药波动。系统综述/网络Meta表明尼莫地平能降低死亡率并改善残疾结局(绝对风险差约-3.35%);动脉内/鞘内救援可短期改善血管口径和灌注但复治率高。需注意静脉/局部给药相关显著低血压和低氧警示,监测与升压准备必需;性价比尚不明确,监护与重复介入可能增加费用。
低血压风险需警惕:多项队列提示静脉起始期>30%患者出现收缩压下降、约半数需启用升压药(队列数据)。研究显示尼莫地平可降低全因死亡并改善长期功能(网络Meta,OR=0.73),但静脉制剂虽能提高CSF暴露,终点证据尚不足。对不能经口患者依从性优势明显,但需ICU级别血流动力学监测,因而性价比受监护与介入成本影响较大。
规格价格
仅供参考,具体价格以实际采购/售卖为准






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