


奇比特(盐酸丁螺环酮片) 临床说明书
一、药品基本信息
1. 药品名称
- 通用名称(中文):盐酸丁螺环酮片
- 通用名称(英文):Buspirone Hydrochloride Tablets
- 商品名称:奇比特
- INN名称:Buspirone
- 化学名称:8-氮杂螺[4,5]癸烷-7,9-二酮,8-[4-[4-(2-嘧啶基)-1-哌嗪基]丁基]-盐酸盐
- 拉丁名:不适用
2. 成份
- 活性成分名称:盐酸丁螺环酮
- 化学结构式:检索到的说明书未提供结构式图片,但提供了化学名称。
- 分子式:C₂₁H₃₁N₅O₂·HCl
- 分子量:421.97
- CAS号:检索到的说明书未提供。
- 来源:化学合成
3. 规格
- 单剂量规格:5 mg(以盐酸丁螺环酮计)[4]
- 包装规格:20片/瓶[4]
- 单位换算说明:5 mg盐酸丁螺环酮片剂相当于4.6 mg丁螺环酮游离碱[1][3]。
4. 剂型
- 剂型:片剂
- 给药途径:口服
5. 批准文号
- 国家批准文号:国药准字H19990302[4]
- 上市许可持有人/生产企业:北大医药股份有限公司[4]
- 注册分类:检索到的说明书未提供。
二、适应症模块
- 适应症:用于治疗广泛性焦虑症和其他焦虑性障碍[4]。
- 疾病名称(ICD编码):检索到的说明书未提供具体ICD编码。
- 分期说明/治疗线别:检索到的说明书未提供。
- 特殊人群适用范围:检索到的说明书未提供。
- 不同国家适应症差异:检索到的美国药品说明书(Buspirone/BuSpar)适应症为“用于治疗焦虑障碍”[1][3]。
三、循证证据模块
检索到的说明书主要为药品标签信息,未提供详细的临床试验数据。
1. 临床疗效依据
- 关键临床试验:未提供。
- 试验设计/终点:未提供。
- 有效率/OS/PFS数据:未提供。
- 亚组分析:未提供。
2. 不良反应
根据中国药品说明书[4]和美国药品说明书[1][3],不良反应按发生率总结如下:
| 系统器官分类 (SOC) | 常见 (≥1%) | 不常见/罕见 (<1%) | 严重不良反应 |
|---|---|---|---|
| 神经系统 | 头晕、头痛、失眠、兴奋、神经过敏、困倦 | 视力模糊 | 未明确列出 |
| 胃肠道系统 | 口干、恶心、呕吐、食欲减退、便秘、胃肠功能紊乱 | - | - |
| 心血管系统 | 心动过速 | 心电图异常(T波低平、Ⅰ度房室传导阻滞) | - |
| 全身性反应 | 出汗、疲劳 | - | - |
| 实验室检查 | - | 血清谷丙转氨酶(ALT)轻度增高 | - |
- 上市后监测报告:检索到的说明书未提供。
四、用法用量模块
1. 用法
- 给药途径:口服[4]。
- 给药时间:一日2~3次[4]。
- 与餐关系:应保持一致性,即始终与食物同服或始终空腹服用,以避免血药浓度波动[1][2]。
- 输注速度/给药顺序:不适用。
2. 用量
- 成人剂量:
- 起始:盐酸丁螺环酮 5 mg(1片)口服,一日2~3次[4]。
- 递增:第二周可增至一次10 mg(2片),一日2~3次[4]。或每2-3日增加5 mg[5]。
- 常用治疗剂量:一日20 mg~40 mg(4~8片)[4]。
- 最大剂量:一日60 mg[5]。若此剂量无效,继续加量可能无效[5]。
- 儿童剂量:禁用[4][5]。
- 老年人剂量:检索到的说明书未提供具体调整方案,注明“尚不明确”[4]。
- 肝功能不全:慎用[4]。肝硬化时,由于首过效应降低,血药浓度增高,清除率明显降低[4][5]。
- 肾功能不全:慎用[4]。肾功能障碍时清除率轻度减低[4][5]。
- 基因型调整/BSA计算/体重调整:检索到的说明书未提供。
3. 剂量调整
- 不良反应减量方案:检索到的说明书未提供。
- 肝毒性调整:用药期间应定期检查肝功能[4][5]。
- 骨髓抑制调整:用药期间应定期检查白细胞计数[4][5]。
- QT延长调整:检索到的说明书未提供。
- 与强抑制剂/诱导剂合用调整:与CYP3A4抑制剂(如伊曲康唑、红霉素)合用可增加本品的血药浓度和不良反应风险;与CYP3A4诱导剂(如利福平)合用可能降低药效[5]。
4. 用药管理
- 预处理要求/给药前检查:无特殊要求。
- 漏服处理:检索到的说明书未提供。
- 过量处理:检索到的说明书未提供具体解毒方法,主要为对症和支持治疗[1][3]。
五、安全性模块
1. 禁忌
根据中国药品说明书[4][5]:
- 成分过敏:对本品过敏者禁用。
- 妊娠禁用:孕妇禁用。
- 重度肝肾损害:严重肝肾功能不全者禁用。
- 其他:青光眼、重症肌无力、白细胞减少、癫痫患者禁用。儿童、分娩期妇女禁用。
2. 注意事项
- 黑框警告:无。
- 心脏毒性:心功能不全者慎用[4]。
- 肝毒性:肝功能不全者慎用,定期检查肝功能[4][5]。
- 胚胎毒性:孕妇禁用[4]。
- 监测指标:定期检查肝功能与白细胞计数[4][5]。
- 长期风险:本品无依赖性,停药时无须逐渐减量[5]。
- 其他:用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。服药期间勿饮酒[4][5]。
3. 药物相互作用
- CYP影响:主要经CYP3A4代谢。与CYP3A4抑制剂合用增加血药浓度;与诱导剂合用降低血药浓度[5]。
- 单胺氧化酶抑制剂 (MAOI):禁止合用,可能导致血压升高。停用MAOI(包括抗生素利奈唑胺)2周内不应使用本品,停用本品2周内不应使用MAOI[1][2][4][5]。
- 蛋白结合竞争:体外研究显示,本品可能置换地高辛,但临床意义不明[1][3]。不影响华法林、苯妥英、普萘洛尔等高度蛋白结合药物的蛋白结合[1][3]。
- 其他相互作用:与氟西汀合用可能加重焦虑;与西酞普兰合用可能增加5-羟色胺综合征风险[5]。与酒精或其他中枢抑制药无显著协同作用[5]。
4. 过量
- 中毒症状:检索到的说明书未提供详细症状。
- 实验室表现:未提供。
- 解毒方法:无特异性解毒剂[1][3]。
- 支持治疗:包括洗胃、对症和支持治疗[1][3]。
六、特殊人群模块
1. 孕妇及哺乳期妇女
- 孕妇:禁用[4]。
- 哺乳期妇女:禁用[4]。美国说明书建议告知医生是否正在哺乳[1][2]。
- 动物实验/人类数据/避孕建议:检索到的说明书未提供。
2. 儿童用药
- 安全性数据/推荐剂量:禁用[4][5]。
3. 老年用药
- PK差异/不良反应差异:检索到的说明书注明“尚不明确”[4],美国说明书提及老年患者药代动力学无特殊变化[1][3]。
4. 肝、肾功能不全
- 肝功能不全:慎用。肝硬化患者清除率明显降低[4][5]。
- 肾功能不全:慎用。肾功能障碍时清除率轻度减低[4][5]。
5. 特殊基因人群
检索到的说明书未提供。
七、药理毒理模块
1. 药理作用
- 作用机制 (MOA):尚不完全明确。临床前研究显示对5-羟色胺1A (5-HT1A)受体有高亲和力,可能通过激动该受体产生抗焦虑作用[1][2][3][4][5]。
- 靶点:5-HT1A受体,对多巴胺D2受体有中度亲和力[1][5]。
- 下游通路/体外实验/动物实验:动物模型表明具有抗焦虑作用,无镇静、肌松和抗惊厥作用[1][2][3][4][5]。
2. 药代动力学
| 参数 | 描述 |
|---|---|
| 吸收 | 口服吸收快而完全,达峰时间 (Tmax) 0.5-1.5小时[4][5]。食物可显著增加生物利用度(AUC和Cmax增加)[1][2][3]。 |
| 分布 | 血浆蛋白结合率约86-95%[1][4][5]。 |
| 代谢 | 肝脏首过效应显著,主要经CYP3A4代谢为活性代谢物5-羟基丁螺环酮和1-(2-嘧啶基)-哌嗪(1-PP)[4][5]。 |
| 排泄 | 约60%经肾排泄,40%经粪便排出[4]。 |
| 半衰期 (T½) | 1-14小时(母体药物)[4]。 |
| 生物利用度 | 低且个体差异大,原形药物生物利用度约1%[1][2][3]。 |
| 线性动力学 | 非线性,多次给药后血药浓度可能高于单次给药预测值[1][3]。 |
3. 非临床毒理
检索到的说明书未提供急性毒性、长期毒性、生殖毒性、遗传毒性、致癌性等详细数据。
八、患者用药教育
- 告知医生正在服用的所有药物(包括非处方药和草药),尤其是MAOI。
- 服用期间避免饮酒。
- 在明确药物对您的影响前,避免驾驶或操作危险机械。
- 应保持服药方式的一致性(始终与餐同服或始终空腹)。
- 避免大量饮用葡萄柚汁[1][2]。
- 如果怀孕、计划怀孕或正在哺乳,请告知医生[1][2][4]。
九、说明书修订历史
检索到的说明书未提供修订历史信息。
十、附加模块
不适用。
免责声明:以上信息基于检索到的药品说明书文献整理,旨在为医疗专业人员提供参考。临床用药请以最新版官方说明书为准,并结合患者具体情况进行个体化决策。
参考文献:
[1] Buspirone - 2025
[2] Buspirone Capsules - 2025
[3] BuSpar - 2025
[4] 盐酸丁螺环酮片
[5] 丁螺环酮
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"search_text": "[药品名称与基本信息] 通用名:盐酸丁螺环酮片(Buspirone Hydrochloride Tablets),商品名:奇比特,INN:Buspirone。剂型为片剂,给药途径为口服,常用规格为5 mg(以盐酸丁螺环酮计)。作用机制与5-HT1A受体激动相关,属于抗焦虑药。[适应症] 用于治疗广泛性焦虑症和其他焦虑性障碍。美国说明书注明适应症为“用于治疗焦虑障碍”。[用法用量] 口服,一日2~3次。成人起始剂量为5 mg(1片)一日2~3次;第二周可增至一次10 mg(2片)一日2~3次;常用治疗剂量为一日20 mg~40 mg(4~8片),最大剂量为一日60 mg。儿童禁用;肝肾功能不全者慎用。[安全性] 禁忌包括:对本品过敏者、孕妇、严重肝肾功能不全者、青光眼、重症肌无力、白细胞减少、癫痫患者、分娩期妇女。注意事项包括定期监测肝功能与白细胞计数。常见不良反应包括头晕、头痛、失眠、口干、恶心、心动过速等。[药物相互作用] 与CYP3A4抑制剂(如伊曲康唑、红霉素)合用可增加血药浓度和不良反应风险;与诱导剂(如利福平)合用可能降低药效。禁止与单胺氧化酶抑制剂(MAOI)合用,停用MAOI 2周内不应使用本品,停用本品2周内不应使用MAOI。[特殊人群] 儿童禁用;孕妇及哺乳期妇女禁用;肝肾功能不全者慎用;老年人用药尚不明确。[药理毒理] 主要作用机制为激动5-HT1A受体,口服吸收快,食物可显著增加生物利用度;主要经CYP3A4代谢,半衰期1-14小时;约60%经肾排泄。[修订与来源提示] 文本含非说明书内容,已不用于临床要点抽取。",
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疗效层面数据表明在焦虑适应证上有实用价值:多中心观察显示HAMA显著下降且部分患者缓解,但缓解率有限(缓解率13.7%)。安全性总体可接受,短期不良反应以恶心、头晕、嗜睡为主,个案提示罕见严重反应与潜在滥用可能。代价评估欠缺,但处方量稳定提示临床需求存在;新制剂(舌下膜、微针、SyrSpend悬浮液)有望提升依从性。
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