奇比特奇比特奇比特

奇比特(盐酸丁螺环酮片) 临床说明书

一、药品基本信息

1. 药品名称

  • 通用名称(中文):盐酸丁螺环酮片
  • 通用名称(英文):Buspirone Hydrochloride Tablets
  • 商品名称:奇比特
  • INN名称:Buspirone
  • 化学名称:8-氮杂螺[4,5]癸烷-7,9-二酮,8-[4-[4-(2-嘧啶基)-1-哌嗪基]丁基]-盐酸盐
  • 拉丁名:不适用

2. 成份

  • 活性成分名称:盐酸丁螺环酮
  • 化学结构式:检索到的说明书未提供结构式图片,但提供了化学名称。
  • 分子式:C₂₁H₃₁N₅O₂·HCl
  • 分子量:421.97
  • CAS号:检索到的说明书未提供。
  • 来源:化学合成

3. 规格

  • 单剂量规格:5 mg(以盐酸丁螺环酮计)[4]
  • 包装规格:20片/瓶[4]
  • 单位换算说明:5 mg盐酸丁螺环酮片剂相当于4.6 mg丁螺环酮游离碱[1][3]。

4. 剂型

  • 剂型:片剂
  • 给药途径:口服

5. 批准文号

  • 国家批准文号:国药准字H19990302[4]
  • 上市许可持有人/生产企业:北大医药股份有限公司[4]
  • 注册分类:检索到的说明书未提供。

二、适应症模块

  • 适应症:用于治疗广泛性焦虑症和其他焦虑性障碍[4]。
  • 疾病名称(ICD编码):检索到的说明书未提供具体ICD编码。
  • 分期说明/治疗线别:检索到的说明书未提供。
  • 特殊人群适用范围:检索到的说明书未提供。
  • 不同国家适应症差异:检索到的美国药品说明书(Buspirone/BuSpar)适应症为“用于治疗焦虑障碍”[1][3]。

三、循证证据模块

检索到的说明书主要为药品标签信息,未提供详细的临床试验数据。

1. 临床疗效依据

  • 关键临床试验:未提供。
  • 试验设计/终点:未提供。
  • 有效率/OS/PFS数据:未提供。
  • 亚组分析:未提供。

2. 不良反应

根据中国药品说明书[4]和美国药品说明书[1][3],不良反应按发生率总结如下:

系统器官分类 (SOC) 常见 (≥1%) 不常见/罕见 (<1%) 严重不良反应
神经系统 头晕、头痛、失眠、兴奋、神经过敏、困倦 视力模糊 未明确列出
胃肠道系统 口干、恶心、呕吐、食欲减退、便秘、胃肠功能紊乱 - -
心血管系统 心动过速 心电图异常(T波低平、Ⅰ度房室传导阻滞) -
全身性反应 出汗、疲劳 - -
实验室检查 - 血清谷丙转氨酶(ALT)轻度增高 -
  • 上市后监测报告:检索到的说明书未提供。

四、用法用量模块

1. 用法

  • 给药途径:口服[4]。
  • 给药时间:一日2~3次[4]。
  • 与餐关系:应保持一致性,即始终与食物同服或始终空腹服用,以避免血药浓度波动[1][2]。
  • 输注速度/给药顺序:不适用。

2. 用量

  • 成人剂量
    • 起始:盐酸丁螺环酮 5 mg(1片)口服,一日2~3次[4]。
    • 递增:第二周可增至一次10 mg(2片),一日2~3次[4]。或每2-3日增加5 mg[5]。
    • 常用治疗剂量:一日20 mg~40 mg(4~8片)[4]。
    • 最大剂量:一日60 mg[5]。若此剂量无效,继续加量可能无效[5]。
  • 儿童剂量:禁用[4][5]。
  • 老年人剂量:检索到的说明书未提供具体调整方案,注明“尚不明确”[4]。
  • 肝功能不全:慎用[4]。肝硬化时,由于首过效应降低,血药浓度增高,清除率明显降低[4][5]。
  • 肾功能不全:慎用[4]。肾功能障碍时清除率轻度减低[4][5]。
  • 基因型调整/BSA计算/体重调整:检索到的说明书未提供。

3. 剂量调整

  • 不良反应减量方案:检索到的说明书未提供。
  • 肝毒性调整:用药期间应定期检查肝功能[4][5]。
  • 骨髓抑制调整:用药期间应定期检查白细胞计数[4][5]。
  • QT延长调整:检索到的说明书未提供。
  • 与强抑制剂/诱导剂合用调整:与CYP3A4抑制剂(如伊曲康唑、红霉素)合用可增加本品的血药浓度和不良反应风险;与CYP3A4诱导剂(如利福平)合用可能降低药效[5]。

4. 用药管理

  • 预处理要求/给药前检查:无特殊要求。
  • 漏服处理:检索到的说明书未提供。
  • 过量处理:检索到的说明书未提供具体解毒方法,主要为对症和支持治疗[1][3]。

五、安全性模块

1. 禁忌

根据中国药品说明书[4][5]:

  • 成分过敏:对本品过敏者禁用。
  • 妊娠禁用:孕妇禁用。
  • 重度肝肾损害:严重肝肾功能不全者禁用。
  • 其他:青光眼、重症肌无力、白细胞减少、癫痫患者禁用。儿童、分娩期妇女禁用。

2. 注意事项

  • 黑框警告:无。
  • 心脏毒性:心功能不全者慎用[4]。
  • 肝毒性:肝功能不全者慎用,定期检查肝功能[4][5]。
  • 胚胎毒性:孕妇禁用[4]。
  • 监测指标:定期检查肝功能与白细胞计数[4][5]。
  • 长期风险:本品无依赖性,停药时无须逐渐减量[5]。
  • 其他:用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。服药期间勿饮酒[4][5]。

3. 药物相互作用

  • CYP影响:主要经CYP3A4代谢。与CYP3A4抑制剂合用增加血药浓度;与诱导剂合用降低血药浓度[5]。
  • 单胺氧化酶抑制剂 (MAOI):禁止合用,可能导致血压升高。停用MAOI(包括抗生素利奈唑胺)2周内不应使用本品,停用本品2周内不应使用MAOI[1][2][4][5]。
  • 蛋白结合竞争:体外研究显示,本品可能置换地高辛,但临床意义不明[1][3]。不影响华法林、苯妥英、普萘洛尔等高度蛋白结合药物的蛋白结合[1][3]。
  • 其他相互作用:与氟西汀合用可能加重焦虑;与西酞普兰合用可能增加5-羟色胺综合征风险[5]。与酒精或其他中枢抑制药无显著协同作用[5]。

4. 过量

  • 中毒症状:检索到的说明书未提供详细症状。
  • 实验室表现:未提供。
  • 解毒方法:无特异性解毒剂[1][3]。
  • 支持治疗:包括洗胃、对症和支持治疗[1][3]。

六、特殊人群模块

1. 孕妇及哺乳期妇女

  • 孕妇:禁用[4]。
  • 哺乳期妇女:禁用[4]。美国说明书建议告知医生是否正在哺乳[1][2]。
  • 动物实验/人类数据/避孕建议:检索到的说明书未提供。

2. 儿童用药

  • 安全性数据/推荐剂量:禁用[4][5]。

3. 老年用药

  • PK差异/不良反应差异:检索到的说明书注明“尚不明确”[4],美国说明书提及老年患者药代动力学无特殊变化[1][3]。

4. 肝、肾功能不全

  • 肝功能不全:慎用。肝硬化患者清除率明显降低[4][5]。
  • 肾功能不全:慎用。肾功能障碍时清除率轻度减低[4][5]。

5. 特殊基因人群

检索到的说明书未提供。

七、药理毒理模块

1. 药理作用

  • 作用机制 (MOA):尚不完全明确。临床前研究显示对5-羟色胺1A (5-HT1A)受体有高亲和力,可能通过激动该受体产生抗焦虑作用[1][2][3][4][5]。
  • 靶点:5-HT1A受体,对多巴胺D2受体有中度亲和力[1][5]。
  • 下游通路/体外实验/动物实验:动物模型表明具有抗焦虑作用,无镇静、肌松和抗惊厥作用[1][2][3][4][5]。

2. 药代动力学

参数 描述
吸收 口服吸收快而完全,达峰时间 (Tmax) 0.5-1.5小时[4][5]。食物可显著增加生物利用度(AUC和Cmax增加)[1][2][3]。
分布 血浆蛋白结合率约86-95%[1][4][5]。
代谢 肝脏首过效应显著,主要经CYP3A4代谢为活性代谢物5-羟基丁螺环酮和1-(2-嘧啶基)-哌嗪(1-PP)[4][5]。
排泄 约60%经肾排泄,40%经粪便排出[4]。
半衰期 (T½) 1-14小时(母体药物)[4]。
生物利用度 低且个体差异大,原形药物生物利用度约1%[1][2][3]。
线性动力学 非线性,多次给药后血药浓度可能高于单次给药预测值[1][3]。

3. 非临床毒理

检索到的说明书未提供急性毒性、长期毒性、生殖毒性、遗传毒性、致癌性等详细数据。

八、患者用药教育

  • 告知医生正在服用的所有药物(包括非处方药和草药),尤其是MAOI。
  • 服用期间避免饮酒。
  • 在明确药物对您的影响前,避免驾驶或操作危险机械。
  • 应保持服药方式的一致性(始终与餐同服或始终空腹)。
  • 避免大量饮用葡萄柚汁[1][2]。
  • 如果怀孕、计划怀孕或正在哺乳,请告知医生[1][2][4]。

九、说明书修订历史

检索到的说明书未提供修订历史信息。

十、附加模块

不适用。


免责声明:以上信息基于检索到的药品说明书文献整理,旨在为医疗专业人员提供参考。临床用药请以最新版官方说明书为准,并结合患者具体情况进行个体化决策。


参考文献:
[1] Buspirone - 2025
[2] Buspirone Capsules - 2025
[3] BuSpar - 2025
[4] 盐酸丁螺环酮片
[5] 丁螺环酮

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"search_text": "[药品名称与基本信息] 通用名:盐酸丁螺环酮片(Buspirone Hydrochloride Tablets),商品名:奇比特,INN:Buspirone。剂型为片剂,给药途径为口服,常用规格为5 mg(以盐酸丁螺环酮计)。作用机制与5-HT1A受体激动相关,属于抗焦虑药。[适应症] 用于治疗广泛性焦虑症和其他焦虑性障碍。美国说明书注明适应症为“用于治疗焦虑障碍”。[用法用量] 口服,一日2~3次。成人起始剂量为5 mg(1片)一日2~3次;第二周可增至一次10 mg(2片)一日2~3次;常用治疗剂量为一日20 mg~40 mg(4~8片),最大剂量为一日60 mg。儿童禁用;肝肾功能不全者慎用。[安全性] 禁忌包括:对本品过敏者、孕妇、严重肝肾功能不全者、青光眼、重症肌无力、白细胞减少、癫痫患者、分娩期妇女。注意事项包括定期监测肝功能与白细胞计数。常见不良反应包括头晕、头痛、失眠、口干、恶心、心动过速等。[药物相互作用] 与CYP3A4抑制剂(如伊曲康唑、红霉素)合用可增加血药浓度和不良反应风险;与诱导剂(如利福平)合用可能降低药效。禁止与单胺氧化酶抑制剂(MAOI)合用,停用MAOI 2周内不应使用本品,停用本品2周内不应使用MAOI。[特殊人群] 儿童禁用;孕妇及哺乳期妇女禁用;肝肾功能不全者慎用;老年人用药尚不明确。[药理毒理] 主要作用机制为激动5-HT1A受体,口服吸收快,食物可显著增加生物利用度;主要经CYP3A4代谢,半衰期1-14小时;约60%经肾排泄。[修订与来源提示] 文本含非说明书内容,已不用于临床要点抽取。",
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疗效层面数据表明在焦虑适应证上有实用价值:多中心观察显示HAMA显著下降且部分患者缓解,但缓解率有限(缓解率13.7%)。安全性总体可接受,短期不良反应以恶心、头晕、嗜睡为主,个案提示罕见严重反应与潜在滥用可能。代价评估欠缺,但处方量稳定提示临床需求存在;新制剂(舌下膜、微针、SyrSpend悬浮液)有望提升依从性。

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研究显示盐酸丁螺环酮对焦虑合并抑郁有临床改善(HAMD由19.4降至12.7,p<0.001),但用于消化道证据异质且样本小。安全性总体良好、严重事件罕见,但文献报告过个别严重高血压与滥用案例,需在物质使用史患者谨慎。真实世界与经济学证据不足,英格兰处方稳定但缺ICER/QALY数据,性价比难以明确定论。

规格价格

仅供参考,具体价格以实际采购/售卖为准

5mg\10片\4板
北大医药股份有限公司
¥15.90
2025-12-02
5mg\10片\4板
-
¥15.90
-
5mg\40片/瓶
-
¥15.90
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