{ "search_text": "[药品名称与基本信息] 通用名：替米沙坦片（Telmisartan Tablets）；商品名：曲亚；INN：Telmisartan；剂型：片剂；给药途径：口服；规格：80 mg；机制：血管紧张素II受体（AT1型）拮抗剂。[适应症] 用于治疗原发性高血压，作为一线降压药物（ARB类），可与噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）联合使用。[用法用量] 口服，每日一次，成人起始剂量40 mg，剂量范围20–80 mg，最大剂量80 mg；轻中度肝功能不全患者每日剂量不应超过40 mg，严重肝功能不全禁用；轻中度肾功能不全无需调整剂量，严重肾功能不全（肌酐清除率 <30 mL/min）禁用，血液透析患者需密切监测血压；无需调整老年患者剂量。[安全性] 禁忌：对替米沙坦或辅料过敏者、妊娠中末期及哺乳期妇女、胆道阻塞性疾病、严重肝肾功能不全、糖尿病患者禁与阿利吉仑联用；黑框警告：妊娠期使用可导致胎儿损伤或死亡；常见不良反应包括后背痛、胸痛、眩晕、腹痛、腹泻、上呼吸道感染等；严重不良反应包括血管性水肿、低血压、心动过缓、呼吸困难；罕见致命反应为胎儿毒性；关键监测指标：血压、血肌酐、血钾。[药物相互作用] 与NSAIDs联用可能减弱降压效果并增加肾损伤风险；糖尿病患者禁与阿利吉仑联用；与利尿剂联用需监测血压；与锂剂联用可能升高锂毒性。[特殊人群] 妊娠期禁用，哺乳期禁用；18岁以下儿童安全性有效性未建立；老年患者通常无需调整剂量；肝功能不全患者需调整剂量或禁用；肾功能不全患者根据肌酐清除率调整或禁用。[药理毒理] MOA：特异性阻断血管紧张素II与AT1受体；不抑制ACE；靶点：AT1受体；PK：口服吸收快，食物不影响吸收；半衰期约24小时，每日一次给药；主要通过胆汁排泄；无临床意义的遗传或致癌毒性。[修订与来源提示] 最新参考英文说明书修订日期为2023年3月；文本含非说明书内容，已不用于临床要点抽取。", "evidence_spans": [ { "type": "name", "quote": "通用名称（中文）：替米沙坦片；通用名称（英文）：Telmisartan Tablets；商品名称：曲亚；INN名称：Telmisartan", "anchor": "通用名称（中文）：替米沙坦片", "source_hint": "药品名称" }, { "type": "indication", "quote": "原发性高血压 (Essential Hypertension, ICD-11: BA00)；可与噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）联合使用，具有协同降压作用", "anchor": "可与噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）联合使用", "source_hint": "适应症" }, { "type": "dosing", "quote": "成人剂量：起始剂量40 mg，剂量范围20–80 mg，每日一次；最大剂量80 mg，每日一次", "anchor": "最大剂量80 mg，每日一次", "source_hint": "用量" }, { "type": "threshold", "quote": "轻或中度肝功能不全：每日剂量不应超过40 mg；严重肝功能不全：禁忌使用", "anchor": "禁忌使用", "source_hint": "肝功能不全" }, { "type": "contra", "quote": "对替米沙坦或本品任何辅料过敏者（如发生血管性水肿）；妊娠中末期及哺乳期妇女；胆道阻塞性疾病患者；严重肝功能不全患者；严重肾功能不良患者（肌酐清除率 <30 mL/min）；糖尿病患者禁止联用阿利吉仑", "anchor": "严重肝功能不全患者", "source_hint": "禁忌" }, { "type": "warning", "quote": "妊娠期使用作用于肾素-血管紧张素系统的药物，可导致胎儿损伤甚至死亡。一旦发现妊娠，应立即停用本品", "anchor": "胎儿损伤甚至死亡", "source_hint": "黑框警告" }, { "type": "interaction", "quote": "糖尿病患者禁止联用阿利吉仑，因可能增加低血压、高钾血症和肾功能恶化的风险", "anchor": "增加低血压、高钾血症和肾功能恶化的风险", "source_hint": "药物相互作用" }, { "type": "population", "quote": "妊娠中、晚期使用可导致胎儿和新生儿损伤甚至死亡；一旦发现妊娠，应尽快停药", "anchor": "胎儿和新生儿损伤甚至死亡", "source_hint": "孕妇及哺乳期妇女" }, { "type": "population", "quote": "轻中度肝功能不全患者剂量不应超过每日40 mg；重度患者禁用", "anchor": "重度患者禁用", "source_hint": "肝功能不全" }, { "type": "monitoring", "quote": "监测指标：血压、肾功能（血肌酐）、血钾", "anchor": "血压、肾功能（血肌酐）、血钾", "source_hint": "注意事项" } ] }