```json { "search_text": "[药品名称与基本信息] 坎地沙坦酯片（Candesartan Cilexetil Tablets），商品名维尔亚，INN：Candesartan cilexetil，属血管紧张素II受体拮抗剂（ARB），口服片剂，规格4 mg、8 mg、16 mg、32 mg。[适应症（Indications）] 用于成人及1至<17岁儿童高血压，降低心血管事件风险；用于NYHA II-IV级心力衰竭，降低心血管死亡和心衰住院风险，可与ACEI联用或作为不耐受ACEI患者的替代。[用法用量（Dosage and Administration）] 口服，每日一次，可空腹或与食物同服；高血压起始剂量16 mg每日一次，剂量范围8–32 mg；心力衰竭起始剂量4–8 mg每日一次，滴定至目标剂量32 mg每日一次；肝功能不全（Child-Pugh B）建议起始剂量8 mg每日一次；严重肾功能障碍建议起始剂量2 mg每日一次；老年人无需常规调整剂量，但建议从低剂量开始。[安全性（Safety Information）] 禁忌：对成分过敏、妊娠、双侧肾动脉狭窄、严重高钾血症。黑框警告：妊娠期使用可导致胎儿损伤或死亡。严重不良反应包括血管性水肿、急性肾功能衰竭、高钾血症、肝功能恶化、粒细胞缺乏、横纹肌溶解、间质性肺炎。常见不良反应：背痛、头晕、上呼吸道感染、咽炎、鼻炎。关键监测指标：血压、血钾、肾功能（血肌酐）。[药物相互作用（Drug Interactions）] 与保钾利尿剂/补钾剂合用增加高钾血症风险；与利尿剂合用可能增加低血压风险；与锂剂合用增加锂中毒风险；与NSAIDs合用可能减弱降压效果并增加肾损害风险；不建议与ACEI或ARNI联用。[特殊人群（Special Populations）] 妊娠禁用，哺乳期应停乳；儿童可用于高血压但安全性数据有限；老年人建议从低剂量开始并密切监测；中度肝功能不全需减量至8 mg每日一次，重度肝功能不全无推荐剂量；严重肾功能障碍建议起始剂量2 mg每日一次。[药理毒理（Pharmacology & Toxicology）] 作用机制为选择性阻断血管紧张素II的AT1受体，抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。口服后生物利用度约15%，食物不影响吸收；主要经胆汁排泄，半衰期约9小时；心衰患者AUC为健康人的2倍；中度肝损害AUC增加145%。[修订与来源提示] 文本含非说明书内容，已不用于临床要点抽取。", "evidence_spans": [ { "type": "name", "quote": "坎地沙坦酯片（Candesartan Cilexetil Tablets），商品名维尔亚", "anchor": "商品名维尔亚", "source_hint": "药品名称" }, { "type": "indication", "quote": "用于治疗成人及1至<17岁儿童的高血压，以降低血压。降低血压可降低致命和非致命性心血管事件（主要是卒中和心肌梗死）的风险", "anchor": "致命和非致命性心血管事件", "source_hint": "适应症" }, { "type": "dosing", "quote": "高血压：常用起始剂量为坎地沙坦酯16 mg每日一次。每日总剂量范围8 mg至32 mg", "anchor": "常用起始剂量为坎地沙坦酯16 mg每日一次", "source_hint": "用法用量" }, { "type": "threshold", "quote": "严重肾功能障碍的患者，建议从2 mg每日一次开始，慎重用药", "anchor": "建议从2 mg每日一次开始", "source_hint": "用法用量" }, { "type": "contra", "quote": "对本品任何成分过敏者；妊娠或可能妊娠的妇女；双侧肾动脉狭窄；严重的高钾血症", "anchor": "对本品任何成分过敏者", "source_hint": "禁忌" }, { "type": "warning", "quote": "妊娠期使用作用于肾素-血管紧张素系统的药物可导致胎儿损伤和死亡。一旦发现妊娠，应立即停用", "anchor": "胎儿损伤和死亡", "source_hint": "黑框警告" }, { "type": "interaction", "quote": "不建议与ACEI或血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）联合应用", "anchor": "不建议与ACEI或ARNI联合应用", "source_hint": "药物相互作用" }, { "type": "population", "quote": "中度肝功能不全患者建议起始剂量为8 mg每日一次", "anchor": "建议起始剂量为8 mg每日一次", "source_hint": "用法用量" }, { "type": "monitoring", "quote": "开始治疗前及治疗期间应评估肾功能和血钾水平", "anchor": "评估肾功能和血钾水平", "source_hint": "注意事项" } ] } ```