{ "search_text": "[药品名称与基本信息] 通用名：单硝酸异山梨酯片（Isosorbide Mononitrate Tablets）；商品名：欣康；INN：Isosorbide Mononitrate；化学名：1,4:3,6-二脱水-D-山梨糖醇-5-硝酸酯。剂型为口服片剂（含缓释片），常用规格包括10 mg、20 mg、30 mg、40 mg、60 mg、120 mg。药理分类为有机硝酸酯类血管扩张剂。[适应症（Indications）] 用于冠心病长期治疗和预防心绞痛发作，也用于心肌梗死后持续心绞痛的治疗。可与洋地黄或利尿剂联合用于慢性充血性心力衰竭。不适用于舌下含服终止急性心绞痛。[用法用量（Dosage and Administration）] 普通片一日2-3次，缓释片每日清晨服用1次。成人常规剂量：普通片10-20 mg，严重病例可增至40 mg；缓释片30-60 mg，可增至120 mg，最大剂量240 mg每日一次。老年人建议从低剂量起始。肝肾功能不全者通常无需调整剂量。[安全性（Safety Information）] 禁忌包括对硝酸酯类过敏、急性循环衰竭、严重低血压（收缩压 < 90 mmHg）、青光眼。黑框警告：与PDE-5抑制剂合用可致严重低血压，绝对禁忌。常见不良反应：头痛、面部潮红、直立性低血压、反射性心动过速、眩晕、恶心。严重不良反应包括严重低血压、休克。需监测血压、心率，避免突然停药。[药物相互作用（Drug Interactions）] 与PDE-5抑制剂绝对禁忌；与其他降压药或血管扩张剂合用增加低血压风险；与拟交感胺类药物可能减弱抗心绞痛疗效。[特殊人群（Special Populations）] 孕妇缺乏人类数据，慎用；哺乳期妇女未知是否分泌至乳汁；儿童不推荐使用；老年人更敏感，建议低剂量起始；肝肾功能不全者无需调整剂量。[药理毒理（Pharmacology & Toxicology）] MOA为释放NO，激活cGMP通路，扩张静脉为主，降低前负荷。PK：口服无首过效应，生物利用度近100%；半衰期约5小时；主要经肝脏代谢，肾脏排泄。[修订与来源提示] 最新更新日期为2025年12月7日。文本含非说明书内容，已不用于临床要点抽取。", "evidence_spans": [ { "type": "name", "quote": "通用名称（中文）：单硝酸异山梨酯片；通用名称（英文）：Isosorbide Mononitrate Tablets；商品名称：欣康；INN名称：Isosorbide Mononitrate", "anchor": "通用名称（中文）：单硝酸异山梨酯片", "source_hint": "药品名称" }, { "type": "indication", "quote": "用于冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）的长期治疗和预防心绞痛（ICD-11: BA40）发作。也用于心肌梗死后持续心绞痛的治疗。", "anchor": "用于冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）的长期治疗", "source_hint": "适应症" }, { "type": "dosing", "quote": "普通片一日2-3次；缓释片每日清晨服用1次。成人常规剂量：普通片10-20 mg，严重病例可增至40 mg；缓释片30-60 mg，可增至120 mg。", "anchor": "普通片一日2-3次；缓释片每日清晨服用1次", "source_hint": "用法用量" }, { "type": "dosing", "quote": "老年人建议从较低剂量开始。药代动力学数据显示，对于60 mg缓释片，老年（≥65岁）与年轻（45-64岁）患者的药代参数无显著差异；但在120 mg剂量下，老年组清除率有降低趋势，需谨慎。", "anchor": "老年人建议从较低剂量开始", "source_hint": "用法用量" }, { "type": "contra", "quote": "对硝酸酯或亚硝酸酯类药物过敏者；急性循环衰竭（休克、循环性虚脱）；严重低血压（收缩压 < 90 mmHg）；青光眼患者禁用。", "anchor": "对硝酸酯或亚硝酸酯类药物过敏者", "source_hint": "禁忌" }, { "type": "warning", "quote": "与PDE-5抑制剂（如西地那非、他达拉非）合用可显著增强硝酸酯类的血管扩张作用，导致危及生命的严重低血压。绝对禁忌合用。", "anchor": "与PDE-5抑制剂（如西地那非、他达拉非）合用", "source_hint": "药物相互作用" }, { "type": "interaction", "quote": "与PDE-5抑制剂（如西地那非、他达拉非）合用可显著增强硝酸酯类的血管扩张作用，导致危及生命的严重低血压。绝对禁忌合用。", "anchor": "与PDE-5抑制剂（如西地那非、他达拉非）合用", "source_hint": "药物相互作用" }, { "type": "population", "quote": "儿童用药：缺乏儿童用药的安全性和有效性研究资料，不推荐用于儿童。", "anchor": "缺乏儿童用药的安全性和有效性研究资料", "source_hint": "儿童用药" }, { "type": "population", "quote": "老年患者可能对药物的敏感性更高，更易出现头晕等不良反应，建议从较低剂量起始。", "anchor": "老年患者可能对药物的敏感性更高", "source_hint": "老年用药" }, { "type": "threshold", "quote": "严重低血压（收缩压 < 90 mmHg）", "anchor": "收缩压 < 90 mmHg", "source_hint": "禁忌" }, { "type": "monitoring", "quote": "可能引起严重体位性低血压，尤其在血容量不足或基础血压偏低者中。用药初期应监测血压和心率。", "anchor": "用药初期应监测血压和心率", "source_hint": "注意事项" } ] }