{ "search_text": "[药品名称与基本信息] 醋酸去氨加压素注射液（Desmopressin Acetate Injection），商品名：依他停，INN：Desmopressin。剂型为注射液，给药途径为静脉注射或皮下注射，常用规格为4 μg/mL。作用机制为选择性V2受体激动剂，促进抗利尿和凝血因子释放。[适应症] 用于中枢性尿崩症替代治疗、颅脑外伤或垂体术后多尿管理；用于凝血因子VIII活性>5%且无抗体的血友病A患者止血；用于1型血管性血友病治疗；不适用于肾性尿崩症、凝血因子VIII≤5%的血友病A、血友病B或存在因子VIII抗体患者；不适用于严重1型血管性血友病及2B型患者。[用法用量] 成人中枢性尿崩症：每日2-4 μg，分1-2次给药；止血用途：0.3 μg/kg（最大20 μg）静脉输注或皮下注射；儿童中枢性尿崩症<12岁及血友病A<3月龄安全性未确立；老年患者需谨慎并监测肾功能；中度至重度肾功能不全（CrCl<50 mL/min）为禁忌；出现低钠血症需停药；与其他血管收缩剂合用可能需减量。[安全性] 禁忌包括过敏、中重度肾功能不全、低钠血症病史、SIADH、烦渴症、袢利尿剂或糖皮质激素使用、电解质紊乱期、心衰、高血压、不稳定性心绞痛、2B型血管性血友病等。黑框警告提示可引起严重低钠血症，甚至危及生命。常见不良反应包括头痛、面部潮红、恶心、低钠血症；严重不良反应包括严重低钠血症、惊厥、水中毒、血栓形成。关键监测指标为血清钠浓度，治疗开始后1周、1个月及期间定期监测，老年人及高风险患者应更频繁。[药物相互作用] 与三环类抗抑郁药、氯丙嗪、卡马西平等合用增加低钠血症风险，需更频繁监测血清钠；与其他血管收缩剂合用可能需减少本品剂量。[特殊人群] 儿童需严格限制液体摄入；老年患者更易出现肾功能问题，需谨慎选量并监测；中重度肾功能不全为禁忌；孕妇及哺乳期妇女缺乏充分人类研究数据，需权衡利弊。[药理毒理] 皮下注射生物利用度为静脉给药的85%；半衰期约3-4小时；抗利尿作用持续5-20小时；止血效应持续约8-12小时。[修订与来源提示] 美国说明书最新修订日期为2024年6月。文本含非说明书内容，已不用于临床要点抽取。", "evidence_spans": [ { "type": "name", "quote": "醋酸去氨加压素注射液 Desmopressin Acetate Injection，商品名：依他停，INN：Desmopressin", "anchor": "醋酸去氨加压素注射液", "source_hint": "药品名称" }, { "type": "indication", "quote": "中枢性尿崩症：用于中枢性（颅性）尿崩症的替代治疗，以及颅脑外伤或垂体区域手术后暂时性多尿、多饮的管理。", "anchor": "中枢性尿崩症：用于中枢性（颅性）尿崩症的替代治疗", "source_hint": "适应症" }, { "type": "dosing", "quote": "中枢性尿崩症：每日总剂量 2-4 μg，分1-2次给药；止血用途：0.3 μg/kg（最大剂量20 μg）静脉输注或皮下注射。", "anchor": "中枢性尿崩症：每日总剂量 2-4 μg，分1-2次给药", "source_hint": "用量" }, { "type": "threshold", "quote": "若出现低钠血症，需中断或停用本品。", "anchor": "低钠血症，需中断或停用本品", "source_hint": "剂量调整" }, { "type": "contra", "quote": "本品禁用于以下患者：已知对醋酸去氨加压素或任何成分过敏；中度至重度肾功能不全（肌酐清除率 < 50 mL/min）；低钠血症或有低钠血症病史；已知或疑似抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）；烦渴症（包括精神性烦渴）；正在使用袢利尿剂或全身/吸入性糖皮质激素；处于可能导致体液或电解质失衡的疾病期间（如急性感染、胃肠炎）；心力衰竭或未控制的高血压；不稳定性心绞痛；代偿失调的心功能不全；2B型血管性血友病；需服用利尿剂的其他疾病患者。", "anchor": "中度至重度肾功能不全（肌酐清除率 < 50 mL/min）", "source_hint": "禁忌" }, { "type": "warning", "quote": "本品可引起低钠血症，严重时可危及生命，导致癫痫、昏迷、呼吸停止或死亡。", "anchor": "低钠血症，严重时可危及生命", "source_hint": "黑框警告" }, { "type": "interaction", "quote": "增加低钠血症风险的药物：如三环类抗抑郁药、氯丙嗪、卡马西平等，可增加抗利尿作用和水潴留风险，需更频繁监测血清钠。", "anchor": "三环类抗抑郁药、氯丙嗪、卡马西平等", "source_hint": "药物相互作用" }, { "type": "monitoring", "quote": "应在治疗开始后1周内、约1个月时及治疗期间定期监测血清钠。对65岁及以上患者及低钠血症风险增加的患者，应更频繁监测。", "anchor": "定期监测血清钠", "source_hint": "给药前检查" }, { "type": "population", "quote": "老年人更易出现年龄相关的肾功能问题，需谨慎选择剂量并更频繁监测肾功能和血清钠。", "anchor": "老年人更易出现年龄相关的肾功能问题", "source_hint": "老年用药" }, { "type": "population", "quote": "儿童用药后必须严格限制液体摄入，以防低钠血症和水中毒。", "anchor": "严格限制液体摄入", "source_hint": "儿童用药" } ] }