{ "search_text": "[药品名称与基本信息] 通用名：硝酸异山梨酯注射液（Isosorbide Dinitrate Injection），商品名：异舒吉，INN：Isosorbide Dinitrate。剂型为注射液，给药途径为静脉滴注，常用规格为5 ml：5 mg和10 ml：10 mg，静脉滴注推荐配制成50 μg/ml或100 μg/ml的浓度。作用机制为有机硝酸酯类药物，通过释放一氧化氮（NO）激活鸟苷酸环化酶，导致血管舒张。[适应症] 适用于心绞痛和充血性心力衰竭的治疗。[用法用量] 静脉滴注，初始剂量为30 μg/min，观察0.5～1小时后如无不良反应可加倍。成人最大剂量通常不超过8～10 mg/h。心力衰竭患者剂量可增至10 mg/h，个别可达50 mg/h。配制方法为将10 ml安瓿（10 mg）加入200 ml输液中，或5支5 ml安瓿（25 mg）加入500 ml输液中，得到50 μg/ml浓度；或5支10 ml安瓿（50 mg）加入500 ml输液中得到100 μg/ml浓度。疗程为一日1次，10天为一疗程。[安全性信息] 禁忌：贫血、头部创伤、脑出血、严重低血压或血容量不足、对硝酸盐类药物敏感者禁用。黑框警告：禁止与5型磷酸二酯酶抑制剂（如西地那非）合用，可能导致严重低血压。常见不良反应包括头痛、面部潮红、眩晕、直立性低血压、反射性心动过速；偶见血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重；罕见虚脱、晕厥；上市后监测显示初期可能有头痛、恶心等症状。监测指标为血压、心率、心绞痛发作情况。[药物相互作用] 与血管扩张剂、降压药（钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂）、三环类抗抑郁药合用可增强降压作用，增加低血压风险；非甾体抗炎药可能降低其疗效；与乙醇合用可增强血管扩张作用；绝对禁忌与5型磷酸二酯酶抑制剂合用。[特殊人群] 孕妇及哺乳期妇女：除非医生认为非常必要，不应使用。儿童、老年患者：未进行实验，无可靠参考文献，老年患者可能对降压作用更敏感，需密切监测。肝肾功能不全者应谨慎使用。[药理毒理] 药理作用为扩张静脉和外周动脉，降低心脏前负荷和后负荷，减少心肌耗氧量。主要代谢为2-单硝酸异山梨酯和5-单硝酸异山梨酯，经肾脏排泄为主。[修订与来源提示] 文本含非说明书内容，已不用于临床要点抽取。", "evidence_spans": [ { "type": "name", "quote": "通用名称（中文）：硝酸异山梨酯注射液，通用名称（英文）：Isosorbide Dinitrate Injection，商品名称：异舒吉，INN名称：Isosorbide Dinitrate", "anchor": "通用名称（中文）：硝酸异山梨酯注射液", "source_hint": "药品名称" }, { "type": "indication", "quote": "主要适用于心绞痛和充血性心力衰竭的治疗[4]。", "anchor": "主要适用于心绞痛和充血性心力衰竭的治疗", "source_hint": "适应症" }, { "type": "dosing", "quote": "开始剂量为30 μg/min，观察0.5～1小时后，如无不良反应可加倍[4]。", "anchor": "开始剂量为30 μg/min", "source_hint": "用法用量" }, { "type": "threshold", "quote": "最大剂量通常不超过8～10 mg/h[3]。", "anchor": "最大剂量通常不超过8～10 mg/h", "source_hint": "用法用量" }, { "type": "contra", "quote": "禁用于以下患者[4]：贫血、头部创伤、脑出血、严重低血压或血容量不足、对硝酸盐类药物敏感", "anchor": "禁用于以下患者[4]：贫血", "source_hint": "禁忌" }, { "type": "warning", "quote": "禁止与5型磷酸二酯酶抑制剂（西地那非、他达拉非、伐地那非）联合使用，因可导致严重低血压[3]。", "anchor": "禁止与5型磷酸二酯酶抑制剂", "source_hint": "药物相互作用" }, { "type": "interaction", "quote": "与其他血管扩张剂、降压药（钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂）、三环类抗抑郁药合用，可使降压作用增强，增加低血压风险[3]。", "anchor": "与其他血管扩张剂、降压药", "source_hint": "药物相互作用" }, { "type": "population", "quote": "老年患者可能对药物的降压作用更敏感，需密切监测。", "anchor": "老年患者可能对药物的降压作用更敏感", "source_hint": "特殊人群用药" }, { "type": "population", "quote": "除非医生认为非常必要，本品不应用于孕妇和哺乳期妇女[4]。", "anchor": "除非医生认为非常必要", "source_hint": "孕妇及哺乳期妇女用药" }, { "type": "monitoring", "quote": "使用过程中应严密观察病人的心率和血压[4]。", "anchor": "使用过程中应严密观察病人的心率和血压", "source_hint": "用药管理" } ] }