优甲乐（左甲状腺素钠片） 药品说明书
【通用名称】左甲状腺素钠片
【商品名称】优甲乐
【适应症】治疗非毒性甲状腺肿（甲状腺功能正常）；甲状腺肿切除术后预防复发；各种原因引起的甲状腺功能减退的替代治疗（包括先天性甲减）；抗甲状腺药物治疗甲亢时的辅助治疗；甲状腺癌术后的抑制（及替代）治疗；甲状腺抑制试验
【用法用量】成人：初始每日25-50μg，最大单日量不超过100μg，每2-4周可增量25-50μg，维持量一般50-200μg/日；老年或有心血管病者起始12.5-25μg，间隔3-4周每次增12.5-25μg。儿童：按年龄/体重调整（新生儿及婴幼儿按体重μg/kg计；儿童及青少年参照说明书年龄分档剂量并随TSH/T4调整）
【不良反应】心悸/心动过速；心律失常；震颤；多汗；腹泻；失眠；体重减轻
【禁忌】对本品及辅料过敏者禁用；未经治疗的肾上腺皮质功能减退、垂体功能不全者禁用；甲状腺毒症患者禁用；急性心肌梗死、急性心肌炎或急性全心炎患者禁用；快速型心律失常及非甲状腺功能低下性心衰禁用
用药答疑
医患评论
疗效：个体化LT4可恢复生化并改善临床症状，孕期补充能部分逆转胎儿脑影像异常（CATS III）. 安全：老年维持治疗与骨折HR=1.21及全因死亡HR=1.17相关，须谨慎设定TSH目标并加强监测（ACEL‑UK）. 依从/体验：约65%点评指信息与随访不足影响依从，按瘦体重维持约2.3 μg/kg LBM便于稳定与剂量调整（综合/J Endocr Soc）. 性价比：成本‑效用证据不足，医保覆盖可显著降低患者自费负担，费用可及性应纳入决策（综合文献）. 推荐：医生普遍主张个体化用药并强调密切监测，老年人群推荐意愿相对降低（综合点评）。
💊疗效：'乏力、怕冷和体重问题逐步改善'，见效比较慢（几周到几个月）；⚠️副作用：短期'短暂心悸和睡眠不稳'，有患者'掉发和夜间易醒'，经医生微调后缓解；**易用**✋：'每天空腹一片很方便'，需定期抽血复查；**性价**💰💳：药价不高但频繁随访让人觉得麻烦；👍推荐：总体能接受但需耐心。
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