阿德福韦酯（Adefovir Dipivoxil，INN；商品名：丁贺）10 mg口服片剂。适应症：代偿性成人慢性乙型肝炎，HBV有复制证据并伴ALT/AST持续升高或肝组织学活动性。常规剂量10 mg每日一次，肾功能依CrCl调整给药间隔：≥50 mL/min 每24小时一次；30–49 每48小时一次；10–29 每72小时一次；血液透析患者透析后每7天一次；最大日剂量10 mg。禁忌：对阿德福韦或辅料过敏；禁止与替诺福韦酯或替诺福韦艾拉酚胺类制剂合用。重要警示（黑框）：停药后可发生严重急性肝炎加重；可致肾毒性（近端肾小管损伤、范可尼综合征、肾功能衰竭）、低磷血症并继发骨软化/病理性骨折；可能导致HIV耐药，治疗前应行HIV检测；报告有乳酸性酸中毒及严重肝肿大伴脂肪变性。主要相互作用：与经肾小管分泌或损害肾功能药物（如NSAIDs/布洛芬、环孢素、他克莫司、氨基糖苷、万古霉素等）合用可增加肾毒性风险；与拉米夫定、甲氧苄啶/磺胺甲噁唑、对乙酰氨基酚药代动力学无显著改变。常见不良反应：乏力、头痛、胃肠道不适、血肌酐升高、低磷血症。监测要点：治疗前及期间定期监测肾功能（血清肌酐、血磷）、肝功能及HBV DNA，出现乏力、尿量改变、骨痛或肌痛应警惕近端肾小管损伤。妊娠仅在获益大于风险时使用并建议避孕；哺乳期建议避免哺乳；18岁以下疗效安全性未充分确立（美说明书≥12岁有数据）；65岁以上因肾功能下降需谨慎并加强监测。