盐酸多奈哌齐（Donepezil，商品名Aricept）为口服可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂，剂型：5/10/23 mg薄膜衣片、口腔崩解片、口服液，睡前每日一次。适应证：阿尔茨海默病（轻、中、重度）；剂量：起始5 mg/d，4–6周增至10 mg；对中重度在10 mg≥3月且耐受良好可增至23 mg。禁忌：对多奈哌齐或哌啶类过敏、妊娠禁用；哺乳期慎用或停奶，儿童不推荐。主要安全性关注：心动过缓、房室传导阻滞、晕厥、消化道溃疡/出血、癫痫及精神症状，治疗初期与增量期应监测心率、肝功能与胃肠耐受性。药代学/相互作用：经CYP3A4/CYP2D6代谢，CYP抑制剂（酮康唑、奎尼丁）可升高浓度，诱导剂（利福平、卡马西平、苯妥英）可降低；抗胆碱药可拮抗疗效，胆碱能药物/其他AChE抑制剂合用可增加不良反应，β阻滞剂可加重心动过缓。重度肝损害不推荐使用，肾功能通常无需调整；过量可致胆碱能危象，阿托品为首选解救。