利之舒（辛伐他汀片） 药品说明书
【通用名称】辛伐他汀片
【商品名称】利之舒
【适应症】原发性高胆固醇血症（包括杂合子家族性高胆固醇血症）；混合性高脂血症；当饮食控制及其他非药物治疗不理想时用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯；用于冠心病合并高胆固醇血症以降低死亡危险性、降低冠心病死亡及非致死性心肌梗死、降低中风及短暂性脑缺血的危险性；适用于10-17岁（青春期且至少月经初潮1年后）杂合子家族性高胆固醇血症儿童患者（说明书核准表述）
【用法用量】成人：推荐起始剂量通常为每天10mg-20mg，晚间一次服用；一般推荐剂量范围为每天5-40mg，需按4周或以上间隔调整剂量；对于冠心病或CHD高危患者可起始20-40mg/天；对与环孢素、达那唑、吉非贝齐或其它贝特类合用者剂量不超过10mg/天，对与胺碘酮或维拉帕米合用者剂量不超过20mg/天；重度肾功能不全（肌酐清除率<30ml/min）慎用，起始剂量建议5mg/天并密切监测。儿童（10-17岁，已过至少1年初潮的女孩）：起始剂量10mg/天，推荐剂量范围10-40mg/天，最大40mg/天（说明书核准表述）
【不良反应】胃肠道反应（便秘、恶心、腹痛、腹泻）；肝转氨酶升高；肌痛/肌酸激酶（CK）升高（可能发展为肌病或横纹肌溶解）
【禁忌】对辛伐他汀或本品任何成分过敏者禁用；活动性肝病或原因不明的持续性转氨酶升高者禁用；妊娠期及哺乳期妇女禁用；正在使用环孢素者禁用；有肌病或既往因他汀类发生横纹肌溶解者禁用；与某些强效CYP3A4抑制剂（如伊曲康唑、酮康唑、红霉素、克拉霉素等）同用须慎重或禁用（说明书核准表述）
用药答疑
医患评论
疗效：LDL‑C下降25–45%，每下降1.0 mmol/L主要心血管事件相对风险约下降22%（据RCT与荟萃分析，文献1–4）。 安全：警示——肌病/横纹肌溶解虽罕见但严重，80 mg剂量及与强CYP3A4抑制剂合用风险显著升高，应个体化监测并避免禁忌合用（据安全报告，文献3,5）。 依从：夜间一次给药依从性较好，约70%患者可维持长期服药，肌痛、多药合并及医患沟通影响依从性（据真实世界点评）。 使用体验：夜间单次给药剂型服用便利并利用胆固醇合成昼夜节律（据医生点评与药理研究）。 性价比：仿制后药价下降并纳入医保后在二级预防中成本‑效果优越，自费时总体费用仍低于多数原研同类（据成本效果分析）。 推荐：约80%医生推荐，理由为降低心血管事件与全因死亡的确证证据及长期性价比（据医生点评与大型RCT）。
💊疗效：多数反映降脂明显，LDL数月内稳定下降；⚠️不适：3例提及肌酸酶波动/肌肉酸痛（肌痛），1例因肌痛停药并做额外检查❗️；**易用**：晚上一次服用方便；**性价**：中上，价格划算💰；👍推荐：见效者倾向推荐，但因肌痛有保留。
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