碳酸司维拉姆（Sevelamer Carbonate，商品名：诺维乐®）口服薄膜衣片，规格0.8g/片，随餐服用，常规每日三次，起始0.8或1.6g/餐，按每餐0.8g每2周滴定，平均日剂量约7.2g，最高日剂量14g。适应证：CKD相关高磷血症，适用于透析患者（G5D）及部分G3a–G5未透析患者；FDA批准用于≥6岁透析儿童。机制为肠道不吸收的聚合物结合磷酸盐降低血磷。禁忌肠梗阻及对司维拉姆过敏；警惕严重胃肠不良事件（梗阻、溃疡、穿孔），常见恶心、便秘（约8–14%）、腹痛。可降低某些口服药物吸收，左甲状腺素、环丙沙星等应在服药前≥1小时或后≥3小时与司维拉姆错开；避免同时服用含钙制剂。需监测血磷、血钙；孕哺数据不足，老年人虽无需常规量调整但应注意便秘和药片负担。