抒坦清抒坦清抒坦清

抒坦清(盐酸氨溴索分散片) 临床说明书

药品名称

  • 通用名称(中文):盐酸氨溴索分散片
  • 通用名称(英文):Ambroxol Hydrochloride Dispersible Tablets
  • 商品名称:抒坦清
  • INN名称:Ambroxol
  • 化学名称:反式-4-[(2-氨基-3,5-二溴苯基)甲基]氨基-环己醇盐酸盐

成份

  • 活性成分名称:盐酸氨溴索
  • 化学结构式:反式-4-[(2-氨基-3,5-二溴苯基)甲基]氨基-环己醇盐酸盐
  • 分子式:C₁₃H₁₈Br₂N₂O·HCl
  • 分子量:414.57
  • 来源:化学合成

规格

  • 单剂量规格:30 mg/片
  • 包装规格:双铝箔泡罩包装,10片/板 × 2板/盒

剂型

  • 剂型:分散片
  • 给药途径:口服

批准文号

  • 国家批准文号:国药准字H20060254
  • 上市许可持有人/生产企业:山西仟源制药股份有限公司
  • 注册分类:化学药品

适应症

  • 疾病名称:适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病,例如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗[2]。
  • 特殊人群适用范围:根据基层用药指南,可用于慢性肺源性心脏病伴有痰液黏稠而不易咳出者的祛痰治疗[1]。

循证证据模块

临床疗效依据

检索到的文献未提供具体的随机对照试验(RCT)名称及详细终点数据。根据药品说明书,其疗效基于粘液溶解、促进排痰的药理作用[2]。

不良反应

  • 发生率分级
    • 常见(≥1%):偶见皮疹、恶心、胃部不适、食欲缺乏、腹痛、腹泻[2][3]。
    • 罕见(<1%):严重的急性过敏性反应(与药物的相关性尚不能完全确定)[2]。
  • 上市后监测报告:不良反应通常轻微,一般无需停药,给予对症处理即可。若不良反应严重,则应停药[1]。

用法用量模块

用法

  • 给药途径:口服。
  • 与餐关系:餐后以液体送服[2]。
  • 给药时间:每日2-3次。

用量

  • 成人剂量
    • 标准方案:盐酸氨溴索 30 mg(即1片)口服,每日3次[2]。
    • 强化方案:盐酸氨溴索 60 mg(即2片)口服,每日2次,可提高疗效[2]。
    • 指南推荐:30~60 mg/次,每日3次,饭后口服[1]。
  • 儿童剂量:建议剂量为每日每公斤体重1.2~1.6 mg,分次服用[2]。具体年龄分段剂量可参考口服溶液说明书:2-6岁儿童:每次7.5 mg(2.5 ml),每日3次;6-12岁儿童:每次15 mg(5 ml),每日2-3次[5]。
  • 老年人剂量:可按成人推荐剂量服用[1]。
  • 肝功能不全:肝肾功能受损者应咨询医生后才可使用[1]。
  • 肾功能不全:肝肾功能受损者应咨询医生后才可使用[1]。检索到的证据未提供具体的剂量调整方案。

用药管理

  • 漏服处理:检索到的证据未提供具体方案。常规建议:若接近下次服药时间,则跳过漏服剂量,按原计划服用下一剂,勿加倍剂量。
  • 过量处理:迄今无有关过量症状的报道,如发生,则应对症处理[2]。有文献报导短期高剂量输注可出现恶心、呕吐、呼吸困难等症状[5]。

安全性模块

禁忌

  • 成分过敏:已知对盐酸氨溴索或本品其他配方成分过敏者禁用[2]。
  • 妊娠禁用:妊娠头3个月内妇女禁用[3]。

注意事项

  • 妊娠期:妊娠期间,特别是前三个月应慎用[1][2]。
  • 哺乳期:药物可进入乳汁,但治疗剂量对婴儿应无影响,哺乳期妇女慎用[1][2]。
  • 镇咳药联用:应避免与中枢性镇咳药(如右美沙芬等)同时使用,以免稀化的痰液堵塞气道[1][3]。
  • 疗程监测:本品为粘液调节剂,仅对咳痰症状有一定作用。如使用7日后未见好转,应及时就医[3]。

药物相互作用

  • 与抗生素合用:与阿莫西林、头孢呋辛、红霉素、强力霉素同时服用,可导致这些抗生素在肺组织浓度升高[1][2]。
  • 临床相关性:与其他药物合用所致临床相关不良影响未见报道[2]。

过量

见【用药管理】部分。


特殊人群模块

孕妇及哺乳期妇女

  • 妊娠期:临床前试验及用于妊娠28周后的大量临床经验显示,对妊娠没有不良影响。但妊娠期间,特别是前三个月应慎用[2]。另一来源指出妊娠头3个月内禁用[3]。
  • 哺乳期:药物可进入乳汁,但治疗剂量对婴儿应无影响[2]。建议慎用[1]。

儿童用药

  • 安全性数据:参见【用法用量】中儿童剂量部分。未进行该项实验且无可靠参考文献[2]。
  • 推荐剂量:见上。

老年用药

  • PK/不良反应差异:可按成人推荐剂量服用[1]。进行该项实验且无可靠参考文献[2]。

肝、肾功能不全

肝肾功能受损者应咨询医生后才可使用[1]。检索到的证据未提供具体的药代动力学差异数据及剂量调整指南。


药理毒理模块

药理作用

  • 作用机制(MOA):为粘液溶解剂。能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少粘液腺分泌,从而降低痰液粘度;还可促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出[2][3]。
  • 起效时间:口服后约30分钟开始起效[4]。

药代动力学

  • 吸收:口服吸收快且几乎完全,达峰时间(Tmax)在0.5-3小时之间[2]。
  • 分布:从血液至组织的分布快且显著,肺脏为主要靶器官。血浆蛋白结合率约为90%[2]。
  • 代谢:主要在肝脏以结合形式代谢[2]。
  • 排泄:约90%由肾脏清除[2]。口服给药后72小时几乎70%从尿中排泄[5]。
  • 半衰期:血浆半衰期约7-12小时[2]。
  • 线性动力学:未见累积效应[2]。

非临床毒理

检索到的药品说明书未提供急性毒性、长期毒性、遗传毒性及致癌性等详细非临床毒理数据。


患者用药教育

  1. 服用方法:本品为分散片,可将药片置于半杯水中,分散后饮用。最好在餐后服用。
  2. 避免联用:服药期间,避免自行合用含有右美沙芬等中枢性镇咳药的感冒药、止咳药。
  3. 观察疗效:本品主要用于化痰,使痰液易于咳出。如果服药7天后,咳嗽、咳痰症状没有改善,应咨询医生或药师。
  4. 不良反应:可能出现轻微的胃部不适或皮疹,通常不影响继续用药。如果出现严重不适或疑似过敏反应(如严重皮疹、呼吸困难),应立即停药并就医。
  5. 特殊人群:孕妇(尤其是怀孕前3个月)、哺乳期妇女、肝肾功能不全者使用前请咨询医生。
  6. 储存:遮光,密闭,在阴凉(不超过20℃)干燥处保存。

说明书修订历史

检索到的证据未提供具体的说明书修订日期及历史信息。


免责声明:以上信息基于检索到的药品说明书及相关指南文献合成,旨在为医疗专业人员提供参考。临床用药请以最新版官方说明书为准,并结合患者具体情况进行个体化决策。


参考文献:
[1] 慢性肺源性心脏病基层合理用药指南 - 中华医学会肝病学分会(Chinese Society of Hepatology, CMA), CMA, 2020
[2] 盐酸氨溴索分散片
[3] 盐酸氨溴索片
[4] Ambroxol
[5] 盐酸氨溴索口服溶液

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医生热评

李泽昊 皮肤科 主任医师

性价比视适应证而异:呼吸常见适应证缺乏系统性经济学证据,而罕见病(Gaucher)模型显示积极信号但对药价敏感(8)。疗效证据以吸入/雾化在短期改善痰液与咳嗽为主(多中心RCTs,1–2),对GBA相关神经病变虽有靶点生物学证据但临床主要终点未获证实(4)。依从性受给药途径影响,雾化便于短期服药但长期口服高剂量依从性和安全需进一步研究(9);需对高剂量口服的胃肠道不良保持警惕。

张书豪 皮肤科 医师

安全性角度:上市后与临床研究提示吸入途径AE多为轻度,整体发生率约16.3%,严重不良事件罕见(3)。性价比方面,Gaucher病背景下的成本效果模型显示在可接受阈值内,但呼吸领域的成本-效果证据仍有限(8)。疗效上,吸入氨溴索在短期改善痰液性状与症状方面有随机对照证据支持(1,2)。依从性总体良好,但用于长期高剂量口服需制剂和耐受性监测(9,4)。

规格价格

仅供参考,具体价格以实际采购/售卖为准

30mg*10片*2板
山西仟源医药集团股份有限公司
¥未知
2025-12-02
30mg*10片*2板
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¥未知
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30mg*50片/盒
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¥6.90
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