


抒坦清(盐酸氨溴索分散片) 临床说明书
药品名称
- 通用名称(中文):盐酸氨溴索分散片
- 通用名称(英文):Ambroxol Hydrochloride Dispersible Tablets
- 商品名称:抒坦清
- INN名称:Ambroxol
- 化学名称:反式-4-[(2-氨基-3,5-二溴苯基)甲基]氨基-环己醇盐酸盐
成份
- 活性成分名称:盐酸氨溴索
- 化学结构式:反式-4-[(2-氨基-3,5-二溴苯基)甲基]氨基-环己醇盐酸盐
- 分子式:C₁₃H₁₈Br₂N₂O·HCl
- 分子量:414.57
- 来源:化学合成
规格
- 单剂量规格:30 mg/片
- 包装规格:双铝箔泡罩包装,10片/板 × 2板/盒
剂型
- 剂型:分散片
- 给药途径:口服
批准文号
- 国家批准文号:国药准字H20060254
- 上市许可持有人/生产企业:山西仟源制药股份有限公司
- 注册分类:化学药品
适应症
- 疾病名称:适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病,例如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗[2]。
- 特殊人群适用范围:根据基层用药指南,可用于慢性肺源性心脏病伴有痰液黏稠而不易咳出者的祛痰治疗[1]。
循证证据模块
临床疗效依据
检索到的文献未提供具体的随机对照试验(RCT)名称及详细终点数据。根据药品说明书,其疗效基于粘液溶解、促进排痰的药理作用[2]。
不良反应
- 发生率分级:
- 常见(≥1%):偶见皮疹、恶心、胃部不适、食欲缺乏、腹痛、腹泻[2][3]。
- 罕见(<1%):严重的急性过敏性反应(与药物的相关性尚不能完全确定)[2]。
- 上市后监测报告:不良反应通常轻微,一般无需停药,给予对症处理即可。若不良反应严重,则应停药[1]。
用法用量模块
用法
- 给药途径:口服。
- 与餐关系:餐后以液体送服[2]。
- 给药时间:每日2-3次。
用量
- 成人剂量:
- 标准方案:盐酸氨溴索 30 mg(即1片)口服,每日3次[2]。
- 强化方案:盐酸氨溴索 60 mg(即2片)口服,每日2次,可提高疗效[2]。
- 指南推荐:30~60 mg/次,每日3次,饭后口服[1]。
- 儿童剂量:建议剂量为每日每公斤体重1.2~1.6 mg,分次服用[2]。具体年龄分段剂量可参考口服溶液说明书:2-6岁儿童:每次7.5 mg(2.5 ml),每日3次;6-12岁儿童:每次15 mg(5 ml),每日2-3次[5]。
- 老年人剂量:可按成人推荐剂量服用[1]。
- 肝功能不全:肝肾功能受损者应咨询医生后才可使用[1]。
- 肾功能不全:肝肾功能受损者应咨询医生后才可使用[1]。检索到的证据未提供具体的剂量调整方案。
用药管理
- 漏服处理:检索到的证据未提供具体方案。常规建议:若接近下次服药时间,则跳过漏服剂量,按原计划服用下一剂,勿加倍剂量。
- 过量处理:迄今无有关过量症状的报道,如发生,则应对症处理[2]。有文献报导短期高剂量输注可出现恶心、呕吐、呼吸困难等症状[5]。
安全性模块
禁忌
- 成分过敏:已知对盐酸氨溴索或本品其他配方成分过敏者禁用[2]。
- 妊娠禁用:妊娠头3个月内妇女禁用[3]。
注意事项
- 妊娠期:妊娠期间,特别是前三个月应慎用[1][2]。
- 哺乳期:药物可进入乳汁,但治疗剂量对婴儿应无影响,哺乳期妇女慎用[1][2]。
- 镇咳药联用:应避免与中枢性镇咳药(如右美沙芬等)同时使用,以免稀化的痰液堵塞气道[1][3]。
- 疗程监测:本品为粘液调节剂,仅对咳痰症状有一定作用。如使用7日后未见好转,应及时就医[3]。
药物相互作用
- 与抗生素合用:与阿莫西林、头孢呋辛、红霉素、强力霉素同时服用,可导致这些抗生素在肺组织浓度升高[1][2]。
- 临床相关性:与其他药物合用所致临床相关不良影响未见报道[2]。
过量
见【用药管理】部分。
特殊人群模块
孕妇及哺乳期妇女
- 妊娠期:临床前试验及用于妊娠28周后的大量临床经验显示,对妊娠没有不良影响。但妊娠期间,特别是前三个月应慎用[2]。另一来源指出妊娠头3个月内禁用[3]。
- 哺乳期:药物可进入乳汁,但治疗剂量对婴儿应无影响[2]。建议慎用[1]。
儿童用药
- 安全性数据:参见【用法用量】中儿童剂量部分。未进行该项实验且无可靠参考文献[2]。
- 推荐剂量:见上。
老年用药
- PK/不良反应差异:可按成人推荐剂量服用[1]。进行该项实验且无可靠参考文献[2]。
肝、肾功能不全
肝肾功能受损者应咨询医生后才可使用[1]。检索到的证据未提供具体的药代动力学差异数据及剂量调整指南。
药理毒理模块
药理作用
- 作用机制(MOA):为粘液溶解剂。能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少粘液腺分泌,从而降低痰液粘度;还可促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出[2][3]。
- 起效时间:口服后约30分钟开始起效[4]。
药代动力学
- 吸收:口服吸收快且几乎完全,达峰时间(Tmax)在0.5-3小时之间[2]。
- 分布:从血液至组织的分布快且显著,肺脏为主要靶器官。血浆蛋白结合率约为90%[2]。
- 代谢:主要在肝脏以结合形式代谢[2]。
- 排泄:约90%由肾脏清除[2]。口服给药后72小时几乎70%从尿中排泄[5]。
- 半衰期:血浆半衰期约7-12小时[2]。
- 线性动力学:未见累积效应[2]。
非临床毒理
检索到的药品说明书未提供急性毒性、长期毒性、遗传毒性及致癌性等详细非临床毒理数据。
患者用药教育
- 服用方法:本品为分散片,可将药片置于半杯水中,分散后饮用。最好在餐后服用。
- 避免联用:服药期间,避免自行合用含有右美沙芬等中枢性镇咳药的感冒药、止咳药。
- 观察疗效:本品主要用于化痰,使痰液易于咳出。如果服药7天后,咳嗽、咳痰症状没有改善,应咨询医生或药师。
- 不良反应:可能出现轻微的胃部不适或皮疹,通常不影响继续用药。如果出现严重不适或疑似过敏反应(如严重皮疹、呼吸困难),应立即停药并就医。
- 特殊人群:孕妇(尤其是怀孕前3个月)、哺乳期妇女、肝肾功能不全者使用前请咨询医生。
- 储存:遮光,密闭,在阴凉(不超过20℃)干燥处保存。
说明书修订历史
检索到的证据未提供具体的说明书修订日期及历史信息。
免责声明:以上信息基于检索到的药品说明书及相关指南文献合成,旨在为医疗专业人员提供参考。临床用药请以最新版官方说明书为准,并结合患者具体情况进行个体化决策。
参考文献:
[1] 慢性肺源性心脏病基层合理用药指南 - 中华医学会肝病学分会(Chinese Society of Hepatology, CMA), CMA, 2020
[2] 盐酸氨溴索分散片
[3] 盐酸氨溴索片
[4] Ambroxol
[5] 盐酸氨溴索口服溶液
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"search_text": "[药品名称与基本信息] 通用名:盐酸氨溴索(中文),Ambroxol Hydrochloride(英文);商品名:抒坦清;INN:Ambroxol;剂型:分散片;给药途径:口服;常用规格:30 mg/片;药理分类关键词:粘液溶解剂、祛痰药。[适应症(Indications)] 适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病,例如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗;根据基层用药指南,可用于慢性肺源性心脏病伴有痰液黏稠而不易咳出者的祛痰治疗。[用法用量(Dosage and Administration)] 成人标准方案:30 mg(1片)口服,每日3次;强化方案:60 mg(2片)口服,每日2次;儿童建议剂量为每日每公斤体重1.2~1.6 mg,分次服用;老年人可按成人推荐剂量服用;肝肾功能受损者应咨询医生后才可使用;餐后口服。[安全性(Safety Information)] 禁忌:对盐酸氨溴索或本品其他配方成分过敏者禁用;妊娠头3个月内妇女禁用;黑框警告/高危警示未提及;常见不良反应:偶见皮疹、恶心、胃部不适、食欲缺乏、腹痛、腹泻;罕见严重急性过敏性反应;关键监测指标:若出现严重不良反应应停药,对症处理;避免与中枢性镇咳药(如右美沙芬等)合用,以免稀化痰液堵塞气道。[药物相互作用(Drug Interactions)] 与阿莫西林、头孢呋辛、红霉素、强力霉素同时服用,可升高这些抗生素在肺组织浓度;未见与其他药物合用所致临床相关不良影响。[特殊人群(Special Populations)] 妊娠期间,特别是前三个月应慎用;另一来源指出妊娠头3个月内禁用;哺乳期妇女慎用;儿童用药未进行该项实验且无可靠参考文献;肝肾功能不全者应咨询医生后使用。[药理毒理(Pharmacology & Toxicology)] MOA:粘液溶解剂,增加呼吸道黏膜浆液腺分泌,减少粘液腺分泌,降低痰液粘度,促进肺表面活性物质分泌,增强纤毛运动;起效时间约30分钟;PK:口服吸收快且完全,达峰时间0.5-3小时;主要经肝脏代谢,肾脏清除,半衰期7-12小时;血浆蛋白结合率约90%。[修订与来源提示] 文本含非说明书内容,已不用于临床要点抽取。",
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医生热评
性价比视适应证而异:呼吸常见适应证缺乏系统性经济学证据,而罕见病(Gaucher)模型显示积极信号但对药价敏感(8)。疗效证据以吸入/雾化在短期改善痰液与咳嗽为主(多中心RCTs,1–2),对GBA相关神经病变虽有靶点生物学证据但临床主要终点未获证实(4)。依从性受给药途径影响,雾化便于短期服药但长期口服高剂量依从性和安全需进一步研究(9);需对高剂量口服的胃肠道不良保持警惕。
安全性角度:上市后与临床研究提示吸入途径AE多为轻度,整体发生率约16.3%,严重不良事件罕见(3)。性价比方面,Gaucher病背景下的成本效果模型显示在可接受阈值内,但呼吸领域的成本-效果证据仍有限(8)。疗效上,吸入氨溴索在短期改善痰液性状与症状方面有随机对照证据支持(1,2)。依从性总体良好,但用于长期高剂量口服需制剂和耐受性监测(9,4)。
规格价格
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