


枢维新(多索茶碱注射液) 临床说明书
药品名称
- 通用名称(中文):多索茶碱注射液
- 通用名称(英文):Doxofylline Injection
- 商品名称:枢维新
- INN名称:Doxofylline
- 化学名称:7-(1,3-二氧戊环-2-基甲基)-1,3-二甲基-3,7-二氢-1H-嘌呤-2,6-二酮
成份
- 活性成分名称:多索茶碱
- 化学结构式:C11H14N4O4
- 分子式:C11H14N4O4
- 分子量:266.26
- CAS号:69975-86-6
- 来源:化学合成
规格
- 单剂量规格:10ml:0.1g
- 浓度规格:10 mg/ml
- 包装规格:以生产企业包装为准。
- 单位换算说明:1 ml 注射液含 10 mg 多索茶碱。
剂型
- 剂型:注射液
- 给药途径:静脉注射、静脉滴注
批准文号
- 国家批准文号:国药准字H20041759
- 上市许可持有人/生产企业:宁波天衡药业股份有限公司
- 注册分类:化学药品
适应症
- 疾病名称:支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎及其他支气管痉挛引起的呼吸困难。
- 分期说明:适用于急性发作期及慢性持续期的支气管痉挛症状控制。
- 治疗线别:作为支气管扩张剂,用于缓解症状,通常与其他平喘药物(如吸入性糖皮质激素)联合使用。
- 特殊人群适用范围:哺乳期妇女禁用;老年人慎用。
循证证据模块
临床疗效依据
根据药品说明书,其疗效依据主要基于其药理作用机制。一项在慢性支气管炎患者中进行的药代动力学研究显示,静脉注射多索茶碱 100 mg 后,血药浓度达峰时间(tmax)约为 0.10 小时,血药浓度峰值(Cmax)约为 2.50 μg/ml,消除半衰期(t1/2)约为 1.83 小时,总清除率为 683.6 ± 197.8 ml/分[1]。
不良反应
- 胃肠系统疾病:恶心、呕吐、上腹部疼痛(发生率未明确分级)。
- 神经系统疾病:头痛、失眠、易怒(发生率未明确分级)。
- 心脏器官疾病:心动过速、期外收缩(心律失常)(发生率未明确分级)。
- 呼吸系统、胸及纵隔疾病:呼吸急促(发生率未明确分级)。
- 代谢及营养类疾病:高血糖(发生率未明确分级)。
- 肾脏及泌尿系统疾病:蛋白尿(发生率未明确分级)。
- 严重不良反应:过量使用可能出现严重心律不齐、阵发性痉挛危象。
- 上市后监测:说明书未提供具体上市后监测数据。
用法用量
用法
- 给药途径:静脉注射或静脉滴注。
- 给药时间:静脉注射时间应超过20分钟;静脉滴注时间一般应超过45分钟。
- 与餐关系:进食可能降低血药峰浓度并延迟达峰时间,建议调整剂量[1]。
- 输注速度:缓慢。静脉注射 >20分钟;静脉滴注 >45分钟/100ml。
- 稀释溶液:可用25%葡萄糖注射液或5%葡萄糖注射液或生理盐水注射液稀释。
用量
- 成人剂量:
- 静脉注射:多索茶碱 200 mg(以25%葡萄糖注射液稀释至40ml),每12小时一次。
- 静脉滴注:多索茶碱 300 mg(加入5%葡萄糖注射液或生理盐水注射液100ml中),每日一次。
- 疗程:5~10日为一疗程或遵医嘱。
- 老年人剂量:慎用,剂量需个体化调整。
- 肝功能不全:严重肝功能异常者慎用,需监测血药浓度[1]。
- 肾功能不全:严重肾功能异常者慎用,需监测血药浓度[1]。
- 剂量调整:茶碱类药物个体差异大,剂量需视个体病情变化选择最佳剂量,并监测血药浓度[1]。与氟喹诺酮类药物(如伊诺沙星、环丙沙星)合用时,宜减量[1]。
用药管理
- 给药前检查:使用前应检查药液,如发现浑浊或析出(尤其在低温时),切勿使用。需恢复至室温后使用[1]。
- 过量处理:如出现严重心律不齐、阵发性痉挛等中毒症状,应暂停用药,请医生诊断,监测血药浓度。症状完全消失后可考虑继续使用[1]。
安全性信息
禁忌
- 对多索茶碱或黄嘌呤衍生物类药物过敏者禁用。
- 急性心肌梗塞患者禁用。
- 哺乳期妇女禁用[1]。
注意事项
- 心脏毒性:患有甲状腺功能亢进、窦性心动过速、心律失常者,需遵医嘱用药[1]。
- 肝/肾毒性:严重心、肺、肝、肾功能异常者慎用[1]。
- 胃肠道风险:活动性胃、十二指肠溃疡患者慎用[1]。
- 药物相互作用:不得与其他黄嘌呤类药物(如氨茶碱、茶碱)同时服用。建议不要同时饮用含咖啡因的饮料或食品[1]。
- 监测指标:治疗期间建议监测血药浓度,以指导个体化给药[1]。
药物相互作用
- 酶影响:动物试验显示,大环内酯类(如红霉素)对本品代谢影响不明显;巴比妥类药物影响亦不明显[1]。
- 合并用药:与氟喹诺酮类药物(如伊诺沙星、环丙沙星)合用,宜减量[1]。
- 食物相互作用:进食可能影响药代动力学参数,需注意[1]。
过量
- 中毒症状:严重心律不齐、阵发性痉挛危象。
- 处理:立即停药,寻求医疗帮助,监测血药浓度,进行对症支持治疗[1]。
特殊人群用药
孕妇及哺乳期妇女
- 哺乳期妇女:禁用[1]。
- 孕妇:说明书未明确说明,使用前需充分权衡利弊。
儿童用药
- 尚不明确[1]。
老年用药
- 老年人慎用[1]。
肝、肾功能不全
- 肝功能不全:严重肝功能异常者慎用[1]。
- 肾功能不全:严重肾功能异常者慎用[1]。
药理毒理
药理作用
- 作用机制(MOA):多索茶碱是甲基黄嘌呤衍生物,通过抑制平滑肌细胞内的磷酸二酯酶(PDE),松弛支气管平滑肌,从而发挥支气管扩张作用[1]。
- 靶点:磷酸二酯酶(PDE)。
- 动物实验:具有直接的支气管扩张作用[1]。
药代动力学
- 吸收:静脉给药,直接进入体循环。
- 分布:能迅速分布到各种体液和脏器[1]。
- 代谢:主要在肝脏代谢。
- 排泄:经肾脏排泄。
- 关键参数(慢性支气管炎患者静脉注射100mg数据):
- 达峰时间(Tmax):~0.10 小时
- 血药浓度峰值(Cmax):~2.50 μg/ml
- 消除半衰期(t1/2):~1.83 小时
- 总清除率(CL):683.6 ± 197.8 ml/分[1]
- 食物影响:进食可降低Cmax,延迟Tmax[1]。
非临床毒理
- 说明书未提供详细的急性毒性、长期毒性、生殖毒性、遗传毒性及致癌性数据。
患者用药教育
- 用法:此药为处方药,需在医院由医护人员静脉给药,不可自行注射。
- 注意事项:用药期间若出现心慌、严重头痛、肌肉震颤或痉挛,应立即告知医生或护士。
- 饮食:治疗期间避免饮用咖啡、茶、可乐等含咖啡因的饮料。
- 其他药物:就诊时告知医生正在使用的所有药物,包括非处方药和保健品。
说明书修订历史
- 本信息基于当前检索到的药品说明书文本,修订日期未在提供文本中注明。临床使用时请以最新版官方说明书为准。
附加模块
- 本品为经典支气管扩张剂,不涉及伴随诊断或特定生物标志物检测要求。
免责声明:以上信息基于检索到的药品说明书文本整理,旨在为医疗专业人员提供参考。临床用药请务必以最新版官方说明书为准,并结合患者具体情况进行个体化决策。
参考文献:
[1] 多索茶碱注射液
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"search_text": "[药品名称与基本信息] 通用名:多索茶碱注射液(中文)、Doxofylline Injection(英文);商品名:枢维新;INN:Doxofylline;剂型为注射液,给药途径为静脉注射或静脉滴注,常用规格为10ml:0.1g。药理分类为甲基黄嘌呤衍生物,作用机制为抑制磷酸二酯酶(PDE)从而松弛支气管平滑肌。[适应症] 适用于支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎及其他支气管痉挛引起的呼吸困难,用于急性发作期及慢性持续期的症状控制,通常与吸入性糖皮质激素联合使用。[用法用量] 静脉注射或静脉滴注,成人静脉注射剂量为多索茶碱200mg(稀释至40ml),每12小时一次;静脉滴注剂量为多索茶碱300mg(加入100ml 5%葡萄糖或生理盐水),每日一次。静脉注射时间应超过20分钟,静脉滴注时间应超过45分钟。进食可降低血药峰浓度并延迟达峰时间,建议调整剂量。严重肝肾功能异常者需监测血药浓度并个体化调整剂量;与氟喹诺酮类药物合用时宜减量。老年人慎用,需个体化调整。[安全性信息] 禁忌包括对多索茶碱或黄嘌呤衍生物过敏者、急性心肌梗塞患者及哺乳期妇女。黑框警告提示严重心律不齐和阵发性痉挛危象为中毒症状。常见不良反应包括恶心、呕吐、头痛、失眠、心动过速、心律失常、呼吸急促、高血糖、蛋白尿。严重不良反应有过量时出现的心律不齐和痉挛。治疗期间建议监测血药浓度。[药物相互作用] 不得与其他黄嘌呤类药物(如氨茶碱)合用,避免饮用含咖啡因饮料。与氟喹诺酮类药物(如伊诺沙星、环丙沙星)合用时宜减量。进食可能影响药代动力学参数。[特殊人群] 哺乳期妇女禁用;老年人、严重肝肾功能不全者慎用并监测血药浓度;儿童用药尚不明确;孕妇使用需权衡利弊。[药理毒理] 作用机制为抑制PDE,靶点为磷酸二酯酶。静脉给药后迅速分布,主要经肝脏代谢、肾脏排泄。慢性支气管炎患者静脉注射100mg后达峰时间约为0.10小时,Cmax约为2.50μg/ml,半衰期约1.83小时,清除率约683.6ml/分。进食可降低Cmax并延迟Tmax。[修订与来源提示] 文本含非说明书内容,已不用于临床要点抽取。",
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医生热评
证据汇总(多中心RCT与meta分析)表明对哮喘与COPD有显著支气管舒张与抗炎效应,部分研究显示可减少激素用量与救援药物使用。总体不良事件低于传统茶碱,但以胃肠与中枢症状为主;注射用法的随机长期资料不足,院内静脉输注需注意输注速率和心电学监测(个案提示SVT)。口服无需常规血药监测利于随访,然而t.i.d.给药频次可能影响门诊长期依从,经济学证据尚缺乏需进一步评价。
多项荟萃与LESDA长期试验支持多索茶碱在哮喘/COPD中具可量化获益(LESDA FEV1↑16.9%,P<0.001;COPD合并分析FEV1↑8.2%),并有steroid‑sparing与减少急性加重的证据。需关注常见不良反应:恶心14.6%、头痛14.2%、失眠10.7%(LESDA),注射液的系统性安全资料相对有限且静脉给药时应监测心电(个案报告);另有研究提示与某些抗生素可能存在相互作用(Wang Z.),临床合并感染时应谨慎评估。
规格价格
仅供参考,具体价格以实际采购/售卖为准






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