怡万之_注射用厄他培南《继发性腹腔感染》说明书_副作用

内容来源：国家药品监督管理局批准说明书及相关公开资料。临床说明书内容将按公开资料周期校验更新。以上内容仅供参考，不能替代医生诊断与处方指导。

适应症速览

怡万之（注射用厄他培南）为处方相关药品信息条目，本页提供临床说明书的要点摘要。生产企业信息（如公开资料所示）：Laboratoires Merck Sharp Dohme Chibret (Mirabel)。常见涉及的适应症/场景包括：适用于治疗成人及3个月及以上儿科患者由敏感菌株引起的中度至重度复杂性腹腔内感染；复杂性皮肤及皮肤结构感染；社区获得性肺炎；复杂性尿路感染和急性盆腔感染，以及用于择期结直肠手术后手术部位感染的预防。以上内容基于公开资料整理，仅供参考，不能替代医生诊断与处方指导；如需完整内容请在 TriCura 小程序查看。如你正在了解某药是否适合自身情况，建议结合医生评估与说明书禁忌/警示信息综合判断。

根据公开批准说明书信息整理，本药主要用于：

主要适应症：适用于治疗成人及3个月及以上儿科患者由敏感菌株引起的中度至重度复杂性腹腔内感染
主要适应症：复杂性皮肤及皮肤结构感染
主要适应症：社区获得性肺炎
主要适应症：复杂性尿路感染和急性盆腔感染，以及用于择期结直肠手术后手术部位感染的预防

【药品名称与基本信息】

通用名：注射用厄他培南（中文）/Ertapenem for Injection（英文），商品名：怡万之，INN：Ertapenem，剂型：注射用无菌粉末（冻干粉），给药途径：静脉输注或深部肌肉注射，规格：1g/瓶，药理分类：碳青霉烯类抗生素。

【适应症】

治疗成人及3个月及以上儿科患者由敏感菌株引起的复杂性腹腔内感染、复杂性皮肤及皮肤结构感染（不伴骨髓炎的糖尿病足感染）、社区获得性肺炎、复杂性尿路感染（包括肾盂肾炎）、急性盆腔感染（包括产后子宫内膜炎、感染性流产和妇科术后感染）；成人预防择期结肠直肠手术后手术部位感染。

【用法用量】

静脉输注或深部肌肉注射，成人及13岁以上患者每日一次1g，预防剂量为术前1小时单次1g；3个月至12岁儿童每日两次15mg/kg（总剂量不超过1g）；肾功能不全（CrCl ≤ 30 mL/min/1.73m²）剂量调整为500mg每日一次，血液透析者可能需补充150mg；输注时间应超过30分钟，不得与其他药物混合或使用含葡萄糖稀释液。

【安全性】

禁忌：对本品或其他碳青霉烯类、β-内酰胺类抗生素有过敏性休克史；肌肉注射时禁用于对酰胺类麻醉药过敏者、严重休克或心脏传导阻滞患者。黑框警告：与丙戊酸合用会显著降低其血药浓度，增加癫痫发作风险；严重不良反应包括癫痫发作（尤其中枢神经系统疾病或肾功能不全者）、艰难梭菌相关性腹泻（可致命）、过敏性休克；常见不良反应：腹泻、头痛、恶心、输注静脉并发症；关键监测指标：肝功能（ALT/AST升高）、肾功能、是否出现腹泻或过敏反应。

【药物相互作用】

丙戊酸/双丙戊酸钠：禁忌合用；丙磺舒：可升高厄他培南血药浓度，不推荐合用；对CYP450酶无显著影响。

【特殊人群】

孕妇：仅在潜在获益大于风险时使用；哺乳期：应权衡哺乳与治疗需求；3个月以下婴儿不推荐使用；老年人无需调整剂量但应监测肾功能；肝功能不全者无需调整剂量。[药理毒理（Pharmacology & Toxicology）] MOA：抑制细菌细胞壁合成；PK：肌肉注射生物利用度90%，半衰期约4.5小时，主要经肾排泄，血液透析可清除。[修订与来源提示] 最新修订日期：2025年9月（美国）及2024年11月（中国）；文本含非说明书内容，已不用于临床要点抽取。

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医生热评

以下医生点评仅代表个人观点与使用体验，不构成诊疗建议或用药指导，请结合执业医师意见综合判断。

钱

钱阳阳

★★★★★

「这块药在儿童复杂性腹腔感染的初始治疗里，确实是个不错的选择，疗效和一线β-内酰胺类抗生素相当，SIS最新指南也给它站台了。安全性方面，胃肠道反应和输注部位反应是常见但多数患者能耐受的，癫痫发作虽有报道但发生率低，总体还算安全。每日一次简化了用药流程，依从性不差。不过性价比这块信息不多，目前缺乏直接的成本效益数据！」

王

王思源主治医师

心血管 · 主治医师

★★★★★

「给药便利性为优点：一次/日静脉给药有利于住院及门诊连续治疗；研究显示在结肠/开腹术预防中证据混合但存在降低SSI的信号（系统综述纳入9篇研究）。需注意接种量效应：部分碳青霉酶产生菌在不同接种量下分类可改变（约24%病例），体外/模拟研究还提示高载量感染易再生并诱导耐药，因此高负荷或复杂感染宜考虑联合或替代策略。」