奥思平_盐酸度洛西汀肠溶胶囊《抑郁症》说明书_性价比

内容来源：国家药品监督管理局批准说明书及相关公开资料。临床说明书内容将按公开资料周期校验更新。以上内容仅供参考，不能替代医生诊断与处方指导。

适应症速览

奥思平（盐酸度洛西汀肠溶胶囊）为处方相关药品信息条目，本页提供临床说明书的要点摘要。生产企业信息（如公开资料所示）：上海中西制药有限公司。常见涉及的适应症/场景包括：用于治疗成人抑郁症；广泛性焦虑障碍和慢性肌肉骨骼疼痛。以上内容基于公开资料整理，仅供参考，不能替代医生诊断与处方指导；如需完整内容请在 TriCura 小程序查看。如你正在了解某药是否适合自身情况，建议结合医生评估与说明书禁忌/警示信息综合判断。

根据公开批准说明书信息整理，本药主要用于：

主要适应症：用于治疗成人抑郁症
主要适应症：广泛性焦虑障碍和慢性肌肉骨骼疼痛

【药品名称与基本信息】

通用名：盐酸度洛西汀肠溶胶囊（Duloxetine Hydrochloride Enteric Capsules），商品名：欣百达®、奥思平®，INN：Duloxetine。剂型：肠溶胶囊，给药途径：口服，常用规格：20 mg、30 mg、60 mg。药理分类：选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）。

【适应症】

抑郁症（成人）、广泛性焦虑障碍（成人）、慢性肌肉骨骼疼痛（成人）。美国说明书还包括糖尿病周围神经痛（成人）、纤维肌痛（13岁及以上）、儿科广泛性焦虑障碍（7岁及以上）。

【用法用量】

口服每日一次，与进食无关。起始剂量40-60 mg/日（抑郁症）、60 mg/日（GAD）、30 mg/日（慢性疼痛），最大剂量120 mg/日。特殊人群：老年人起始30 mg/日，重度肾功能不全（CrCl <30 mL/min）或终末期肾病避免使用，肝功能不全避免使用。

【安全性】

禁忌：对成分过敏、与MAOIs联用、停用MAOIs后14天内、未经控制的闭角型青光眼。黑框警告：增加≤24岁患者自杀想法和行为风险。常见不良反应：恶心、口干、头晕、嗜睡、多汗。严重不良反应：肝毒性、5-羟色胺综合征、出血、癫痫、Stevens-Johnson综合征。关键监测指标：肝功能、INR（与华法林联用）、血压、尿潴留风险。

【药物相互作用】

通过CYP2D6和CYP1A2代谢，是CYP2D6中度抑制剂。避免与MAOIs联用，慎用三环类抗抑郁药、Ic类抗心律失常药、氟伏沙明、华法林、NSAIDs。结论：避免与MAOIs联用，与其他5-羟色胺能药物合用需监测5-羟色胺综合征。

【特殊人群】

妊娠期（FDA C类）、哺乳期可能引起婴儿镇静和喂养不佳，中国未批准儿童使用，老年人起始剂量低并监测体位性低血压和跌倒风险，重度肾功能不全避免使用。[药理毒理] MOA：抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取；靶点：SERT、NET。PK结论：达峰时间约6小时（空腹），半衰期约12小时（8-17小时），主要经CYP2D6和CYP1A2代谢，经尿液和粪便排泄。[修订与来源提示] 文本含非说明书内容，已不用于临床要点抽取。

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医生热评

以下医生点评仅代表个人观点与使用体验，不构成诊疗建议或用药指导，请结合执业医师意见综合判断。

赵

赵睿琳主任医师

皮肤科 · 主任医师

★★★★★

「安全性资料提示常见胃肠道不良（恶心、口干、便秘）、肝酶和血糖轻度上升，并有FAERS中罕见的神经精神与先天性信号，合并用药（CYP抑制剂）和妊娠期需慎用。疗效方面，CIPN小样本RCT在第10/12周期显示2–3级神经病变发生率明显下降（度洛西汀≈45.2% vs 加巴喷丁≈70.9%）；长期成本效益证据仍有限。」

何

何晨光主任医师

肝病 · 主任医师

★★★★★

「多项系统综述与RCT显示，奥思平在糖尿病周围神经病变、化疗相关神经病变与纤维肌痛中具中等镇痛效应；24周与普瑞巴林差异有限（MD=-0.38）。每日一次肠溶制剂便于服用，但恶心、便秘与肝酶轻度升高为常见不良并可导致停药。围手术期减痛量通常小于既定临床重要性阈值，性价比需结合当地药价与可替代治疗评估。」