「依从性上多数给药在院内受控,短期口服服从问题少,但Q6H、多日程与TDM流程复杂:儿科TDM达标率仅42.8%,且抗癫痫药物选择影响AUC(LEV vs PHT达标率73% vs 21%)。在基因治疗与特定移植条件下疗效突出,剂量与日程(如Bu3)与结局相关。仍需警惕骨髓抑制、SOS等严重毒性,并在机构层面评估TDM投入与潜在成本节约。」
内容来源:国家药品监督管理局批准说明书及相关公开资料。临床说明书内容将按公开资料周期校验更新。以上内容仅供参考,不能替代医生诊断与处方指导。
适应症速览
白舒非(白消安注射液)为处方相关药品信息条目,本页提供临床说明书的要点摘要。生产企业信息(如公开资料所示):Ben Venue Laboratories Inc。常见涉及的适应症/场景包括:联合环磷酰胺,作为同种异体造血祖细胞移植前的预处理方案。以上内容基于公开资料整理,仅供参考,不能替代医生诊断与处方指导;如需完整内容请在 TriCura 小程序查看。如你正在了解某药是否适合自身情况,建议结合医生评估与说明书禁忌/警示信息综合判断。
根据公开批准说明书信息整理,本药主要用于:
- 主要适应症:联合环磷酰胺,作为同种异体造血祖细胞移植前的预处理方案
【药品名称与基本信息】
通用名:白消安注射液(Busulfan Injection),商品名:白舒非® (Busulfex®),INN:Busulfan。剂型:注射液,浓缩液;给药途径:静脉输注(必须通过中心静脉导管);规格:10 mL: 60 mg(6 mg/mL)。药理机制:双功能烷化剂,与DNA交联导致细胞死亡。
【适应症】
用于慢性髓性白血病(CML)患者,作为同种异体造血祖细胞移植前的预处理方案,联合环磷酰胺使用。
【用法用量】
成人及体重 >12 kg 儿童:0.8 mg/kg,按理想体重或实际体重较低者计算;体重 ≤12 kg 儿童:1.1 mg/kg,按实际体重计算。每6小时一次,连续4天,共16次输注。每次输注持续2小时,禁止静脉推注。需联合使用抗惊厥药和止吐药。推荐对儿科患者进行治疗药物监测(TDM),目标AUC通常低于1500 μM·min。
【安全性】
禁忌:对白消安或任何辅料过敏者。黑框警告:严重且持久的骨髓抑制(发生率100%),必须进行造血祖细胞移植以预防致命并发症。高危不良反应:癫痫发作(即使使用预防性药物也可能发生)、肝静脉闭塞病(VOD)、肺毒性、皮肤色素沉着。血液系统不良反应:中性粒细胞减少(100%)、血小板减少(98%)、贫血(69%)。监测指标:每日全血细胞计数、TDM(尤其儿童)、肝功能。
【药物相互作用】
与苯妥英联用可使白消安AUC降低约15%;其他抗惊厥药(如苯巴比妥、卡马西平)可能增加白消安暴露量;伊曲康唑、伏立康唑可能抑制其代谢,增加毒性。结论:需监测白消安暴露量,避免或慎用。
【特殊人群】
孕妇及哺乳期妇女:预计具有胚胎-胎儿毒性,治疗期间需避孕,不建议哺乳。儿童用药:有剂量方案并推荐TDM。肝肾功能不全:未提及具体调整。[药理毒理] MOA:与DNA双链交联,干扰复制。PK:平均AUC 1167 μM·min,清除率2.52 mL/min/kg,主要经肝代谢、尿排泄。生殖毒性:对生育能力和胚胎均有毒性。[修订与来源提示] 文本含非说明书内容,已不用于临床要点抽取。
医生热评
以下医生点评仅代表个人观点与使用体验,不构成诊疗建议或用药指导,请结合执业医师意见综合判断。
「FAERS与真实世界资料提示再生障碍性贫血及VOD/SOS等重要毒性;动物与随访研究显示明显生殖毒性,需事前知情并采取保存生育策略。多项长期随访和RCT/队列研究(如BUMEL对比)表明联合方案在特定人群可改善复发相关结局。PopPK/ TDM可显著提高cAUC达标率并可能降低NRM,但同时增加监测与药学资源投入,临床需个体化方案与强化监测。」







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