恩莱瑞（枸橼酸伊沙佐米胶囊）

亲爱的病友，您好！
这是一份为您准备的“恩莱瑞（枸橼酸伊沙佐米胶囊）”用药指导，希望能帮助您更好地了解和使用这个药物。请花几分钟时间仔细阅读。

一、 这是什么药？为什么我需要它？

您可以把它理解为一种专门用于治疗“多发性骨髓瘤”（一种血液系统的肿瘤）的“靶向药”。它通常需要和另外两种药物（来那度胺和地塞米松）一起使用，组成一个“治疗小队”，共同对抗癌细胞。这个方案主要用于之前已经接受过至少一种其他治疗方案后，疾病又复发或效果不佳的情况[1][2]。
简单来说，医生为您选择这个方案，是为了更有效地控制病情。

二、 我该怎么服用？—— 请务必遵守的“时间表”和“规则”

这是确保疗效和安全最关键的一步，请务必留意：

1. 服用周期：治疗是按“周期”进行的，每个周期为28天。
2. 每周服药日：在每个28天的周期里，您只需要在第1天、第8天和第15天这三天服药。每周一次，请尽量固定在每周的同一天、大约相同的时间服用。
3. 每次剂量：通常的起始剂量是每次4毫克（具体是几粒胶囊，请核对您药盒上的规格）。医生会根据您的情况调整，请勿自行更改。
4. 空腹服用：这一点非常重要！ 必须在饭前至少1小时或饭后至少2小时服用，用一整杯温水送服。也就是说，服药前后一段时间内，除了喝水，不要吃任何东西。
5. 整粒吞服：请将胶囊完整吞下，不要咀嚼、压碎或打开胶囊。如果胶囊不小心破损，里面的药物接触到皮肤或眼睛，请立即用大量清水冲洗，并咨询药师。
6. 与其他药的服用间隔：和您一起服用的地塞米松需要随餐服用，而恩莱瑞需要空腹服用，所以请不要在同一时间服用这两种药，务必错开。
7. 如果忘记服药了怎么办？

• 如果您想起来时，距离下一次计划服药的时间还有超过72小时（3天），请尽快补服一次。
• 如果已经不足72小时，请跳过这次忘记的剂量，千万不要在下一次服药时吃双倍剂量，只需按原计划服用下一次即可。

8. 如果服药后呕吐了怎么办？ 如果刚吃完药就吐了，不要补服，等待下一次计划服药的时间正常服用即可。

三、 用药期间，我的身体可能会有哪些反应？

任何药物都可能带来一些身体感受，了解它们能帮助您更好地应对：

• 常见的、可能出现的反应（通常不严重）：
• 消化系统：腹泻、便秘、恶心、呕吐。如果持续出现，请告诉医生，他们有一些方法可以帮助缓解。
• 手脚感觉：手脚麻木、刺痛、疼痛或有烧灼感（周围神经病变）。
• 浮肿：手、脚或脚踝出现肿胀。
• 出血倾向：比平时更容易瘀伤、牙龈出血或流鼻血（这与血小板减少有关）。
• 皮肤：出现皮疹。
• 背痛。
• 需要警惕的“危险信号”（一旦出现，请立即联系医生或就医）：
• 感染迹象：发烧、发冷、严重喉咙痛、口腔溃疡（可能提示白细胞降低）。
• 出血迹象：不寻常或严重的出血、皮肤出现不明原因的紫红色斑点。
• 肝脏问题：右上腹疼痛、皮肤或眼白变黄（黄疸）、尿色深如浓茶。
• 严重过敏/皮肤反应：呼吸困难、脸部或喉咙肿胀、全身出现严重皮疹伴水疱或脱皮。
• 血栓性微血管病迹象：持续发烧、异常疲劳、尿量明显减少。
• 带状疱疹：身体一侧出现疼痛性、呈带状分布的水疱。

四、 有哪些事情是我绝对不能做或必须注意的？

1. 绝对禁止怀孕：本药与来那度胺联用，对胎儿有极高风险，可导致严重出生缺陷甚至死亡。

• 女性：在治疗期间及停药后至少90天内，必须采取高效的非激素避孕措施（即使您在使用口服避孕药，也需额外加用屏障避孕法，如避孕套）。
• 男性：在治疗期间及停药后至少90天内，如果您的伴侣有生育能力，您也必须使用避孕套。即使您已进行输精管结扎，也需如此。
• 哺乳期：用药期间及停药后90天内请勿哺乳。

2. 用药前必须告知医生的情况：

• 您是否有肝脏或肾脏方面的问题。
• 您是否有过带状疱疹（俗称“生蛇”）的病史。
• 您正在使用的所有其他药物，包括处方药、非处方药、保健品和中药。

3. 饮食注意：避免饮用葡萄柚汁或吃葡萄柚，它可能会影响药效。服药期间请避免饮酒。
4. 对日常生活的影响：本药可能引起疲劳、头晕或视力模糊，在您清楚了解药物对您的影响前，请谨慎驾驶或操作精密器械。

五、 治疗期间，医生会如何监测我的情况？

为了安全，您需要定期进行血液检查，医生主要会关注：

• 血常规：监测血小板、白细胞等指标（至少每月一次，治疗初期可能更频繁）。
• 肝功能：定期抽血检查。
  医生会根据这些结果决定是否需要调整药量或暂停用药。

六、 如何储存和处置药物？

• 储存：请将胶囊放在原装药盒中，于室温、干燥处保存，避免潮湿和阳光直射。不要冷冻。
• 处置：请将过期或不再需要的药物通过药品回收点处理，不要随意丢弃。

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最后，也是最重要的提醒：
请您务必严格按照医嘱服药，不要自行停药或改量。这份解读旨在帮助您理解药物，绝不能替代您的主治医生或药师的当面指导。在治疗过程中，如果您对用药有任何不确定、或身体出现任何令您担忧的变化，请随时与您的医疗团队沟通。
祝您治疗顺利，早日康复！

本解读基于药品说明书[2][3][4]及相关临床指南[1]生成，内容仅供参考。所有治疗决策请以您的主治医生根据您的具体情况作出的判断为准。

参考文献：
[1] NCCN临床实践指南：多发性骨髓瘤（2026.V3） - 美国国家综合癌症网络(NCCN,National Comprehensive Cancer Network), NCCN官网, 2025
[2] Ixazomib - 2025
[3] Ninlaro - 2025
[4] Ixazomib Citrate - 2024