「需注意安全信号:系统性荟萃提示SGLT2i增加DKA风险(OR=2.18),DAPA ACT显示住院启用可致轻度低血压与短期肾功能波动。疗效证据包括门诊队列与RCT及GLUTREPRO的影像学改善(髓质R2*下降),支持心肾获益并在多项研究与队列中呈现一致性。现实世界与FDC研究提示依从性可被提升,但专属成本‑效用数据不足,建议开展本地化CER/QALY分析。」
内容来源:药品公开资料与医学编辑整理内容。药品解读内容将按公开资料周期校验更新。以上内容仅供参考,不能替代医生诊断与处方指导。
患者向要点速览
安达唐(达格列净片)为处方相关药品信息条目,本页提供患者解读的要点摘要。生产企业信息(如公开资料所示):阿斯利康。常见涉及的适应症/场景包括:适用于成人2型糖尿病患者,降低2型糖尿病患者的心力衰竭住院风险,适用于有进展风险的成人慢性肾脏病患者,适用于射血分数降低或保留的心力衰竭患者。以上内容基于公开资料整理,仅供参考,不能替代医生诊断与处方指导;如需完整内容请在 TriCura 小程序查看。如你正在了解某药是否适合自身情况,建议结合医生评估与说明书禁忌/警示信息综合判断。
医生在治疗相关疾病时,可能会讨论本药:
- 常见用于:适用于成人2型糖尿病患者,降低2型糖尿病患者的心力衰竭住院风险,适用于有进展风险的成人慢性肾脏病患者,适用于射血分数降低或保留的心力衰竭患者
【药品名称与基本信息】
通用名:达格列净(中文)、Dapagliflozin(英文);商品名:安达唐® (Forxiga®);INN:Dapagliflozin;曾用名:达格列净丙二醇一水合物;剂型:薄膜衣片;给药途径:口服;常用规格:5 mg/片、10 mg/片;机制:选择性SGLT2抑制剂。
【适应症】
用于成人2型糖尿病患者的血糖控制,可单药或联合其他降糖药物使用;用于降低2型糖尿病合并心血管疾病或多种心血管风险因素患者的心力衰竭住院风险;适用于有进展风险的成人慢性肾脏病患者(无论是否伴有2型糖尿病);用于射血分数降低的心力衰竭(HFrEF,LVEF≤40)及射血分数保留的心力衰竭(HFpEF,LVEF>40)患者,在指南指导的药物治疗基础上加用;无论是否伴有糖尿病均适用。
【用法用量】
口服,每日一次,早晨服用,餐前或餐后均可。2型糖尿病起始剂量为5 mg每日一次,需加强控制可增至10 mg;心衰和CKD起始与目标剂量均为10 mg每日一次。eGFR ≥45 mL/min/1.73m²无需调整剂量;eGFR 25-45 mL/min/1.73m²可用于心衰或CKD,不建议用于降糖;eGFR <25 mL/min/1.73m²或透析患者禁忌使用。10岁及以上儿童剂量同成人;老年人无需调整剂量但需密切监测;重度肝功能不全不推荐使用。与胰岛素或胰岛素促泌剂联用时应考虑降低后者剂量。
【安全性】
禁忌包括对达格列净或辅料过敏者、重度肾损害(eGFR <30 mL/min/1.73m²)、终末期肾病、透析、1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、妊娠及哺乳期妇女。黑框警告:可能引发糖尿病酮症酸中毒(血糖正常或轻度升高)、急性肾损伤、严重尿路感染、低血糖及血容量不足。常见不良反应包括低血糖(联用胰岛素类药物时)、生殖器真菌感染、尿路感染、低血压等。需定期监测肾功能、血糖、血压及体液平衡状态。
【药物相互作用】
与利尿剂联用可能增加低血压风险,需密切监测;与胰岛素或胰岛素促泌剂联用增加低血糖风险,应考虑减少后者剂量;未提及显著CYP450酶系相互作用。
【特殊人群】
妊娠及哺乳期禁忌使用;10岁及以上儿童用于2型糖尿病安全有效,心衰及CKD未建立;老年人无需调整剂量但更易发生血容量不足和肾功能变化,需密切监测;eGFR <25 mL/min/1.73m²或透析患者禁忌使用;重度肝功能不全不推荐使用。[药理毒理] MOA:选择性抑制SGLT2,促进尿糖排泄,降低血糖;心肾保护机制包括降低心脏前后负荷、下调交感神经活性、增加管球反馈。PK:口服后1-2小时达峰,生物利用度约78%,半衰期约12.9小时;主要通过UGT1A9代谢,75%经尿排泄,21%经粪便排泄。[修订与来源提示] 未提及说明书修订日期;文本含非说明书内容,已不用于临床要点抽取。
医生点评
以下医生点评仅代表个人观点与使用体验,不构成诊疗建议或用药指导,请结合执业医师意见综合判断。
「随机对照与队列研究显示达格列净具心肾保护:MIRO‑CKD提示UACR相对下降‑22.8%~‑32.8%,丹麦队列作为第三基石可降低死亡(加权HR=0.70);DAPA ACT短期2月未达主要终点。安全方面BRIDGE‑DS提示尿路感染/脱水发生率约19%,荟萃显示DKA风险增高(OR=2.18),住院启动需监测血流动力学与肾功能。FDC或简化方案可改善依从性,公共采购数据提示人口层面死亡率下降但缺ICER。」
患者反馈
以下患者反馈仅代表个人观点与使用体验,不构成诊疗建议或用药指导,请结合执业医师意见综合判断。
「对我来说最吸引人是一天一片很省心,但三个月下来血糖降幅不大,夜间尿多还出现一次阴部真菌感染,后来在医生指导下处理好了。性价比一般,准备再观察。个人体验,仅供参考,用药请遵医嘱。」
「服用第二个月感觉空腹和餐后血糖都有明显下降,体重也微微下降。服用方便,一天一片。只是偶尔会有尿频和轻微外阴瘙痒,医生说是常见副作用。整体觉得效果和价格比较匹配,我个人觉得值得继续用。个人体验,仅供参考,用药请遵医嘱。」




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