安康信_依托考昔片《骨关节炎》说明书_疗效

内容来源：国家药品监督管理局批准说明书及相关公开资料。临床说明书内容将按公开资料周期校验更新。以上内容仅供参考，不能替代医生诊断与处方指导。

适应症速览

安康信（依托考昔片）为处方相关药品信息条目，本页提供临床说明书的要点摘要。生产企业信息（如公开资料所示）：Merck Sharp & Dohme Corp.。常见涉及的适应症/场景包括：治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征，治疗急性痛风性关节炎。以上内容基于公开资料整理，仅供参考，不能替代医生诊断与处方指导；如需完整内容请在 TriCura 小程序查看。如你正在了解某药是否适合自身情况，建议结合医生评估与说明书禁忌/警示信息综合判断。

根据公开批准说明书信息整理，本药主要用于：

主要适应症：治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征，治疗急性痛风性关节炎

【药品名称与基本信息】

依托考昔片（Etoricoxib Tablets），商品名：安康信®（Arcoxia®），INN：Etoricoxib。薄膜衣片，口服给药。常用规格：30 mg、60 mg、90 mg、120 mg。机制：选择性环氧化酶-2（COX-2）抑制剂。

【适应症】

用于治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征；治疗急性痛风性关节炎。

【用法用量】

口服，每日一次。骨关节炎：成人初始剂量30 mg每日一次，症状未缓解可增至60 mg每日一次，最大剂量60 mg/日，治疗4周无效应考虑其他治疗。急性痛风性关节炎：120 mg每日一次，最长使用8天，最大剂量120 mg/日。肝功能不全：轻度（Child-Pugh 5-6）不应超过60 mg每日一次；中度（Child-Pugh 7-9）建议30 mg每日一次或60 mg隔日一次；重度（Child-Pugh >9）无数据。肾功能不全：肌酐清除率 <30 mL/min 不推荐使用；≥30 mL/min 无需调整。老年人无需调整剂量。与强CYP3A4诱导剂（如利福平）合用时疗效可能降低。

【安全性】

禁忌：对任一成分过敏者；活动性或既往消化道溃疡/出血患者；服用阿司匹林或其他NSAIDs后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者；充血性心力衰竭（NYHA II-IV）；确诊缺血性心脏病、外周动脉疾病或脑血管病患者。黑框警告：选择性COX-2抑制剂增加心肌梗死和卒中风险，尤其在高剂量和长期使用时。常见不良反应：头痛、头晕、消化不良、腹痛、胃炎、胃食管反流病、恶心、腹泻、便秘、上呼吸道感染、尿路感染、皮疹、瘙痒、乏力、外周水肿。严重不良反应：血栓事件、消化性溃疡/出血/穿孔（尤其老年患者）、肝炎、肝功能异常、Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死松解症、过敏反应、支气管痉挛、胰腺炎、肝衰竭、急性间质性肾炎。监测指标：INR（与华法林合用）、肾功能（尤其与ACEI或ARB合用）、甲氨蝶呤毒性（剂量>90 mg/日时）。

【药物相互作用】

与抗凝药（如华法林）合用可升高INR约13%，应监测INR；与强CYP3A4诱导剂（如利福平）合用时疗效可能降低；与甲氨蝶呤合用（尤其剂量>90 mg/日）应监测毒性；与利尿剂、ACEI、ARB合用可能降低降压效果并增加肾损害风险；与锂盐合用可能升高锂浓度；与小剂量阿司匹林合用增加胃肠道风险；与激素类避孕药或替代治疗合用可能升高雌激素浓度，增加相关风险。

【特殊人群】

妊娠晚期禁用，可能引起动脉导管提前闭合；哺乳期应谨慎决定是否停药或终止哺乳；儿童未确立安全性和疗效；老年人无需调整剂量，但不良事件发生率更高。[药理毒理（Pharmacology & Toxicology）—只保留检索有用结论] 作用机制：选择性COX-2抑制剂。药代动力学：口服吸收快，半衰期约22小时，主要经肝脏代谢（CYP3A4），经尿排泄。[修订与来源提示] 文本含非说明书内容，已不用于临床要点抽取。

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医生热评

以下医生点评仅代表个人观点与使用体验，不构成诊疗建议或用药指导，请结合执业医师意见综合判断。

何

何景涛住院医师

皮肤科 · 住院医师

★★★★★

「多项RCT与随机对照试验提示依托考昔在急性及术后镇痛疗效良好：系统证据和Eto‑Tr 120/100 mg与naproxen+tramadol短期效果相当（PID4无差异）。一次/日给药有利依从，NICE回顾与真实世界队列支持快速镇痛。需要关注Meta分析提示的心血管风险信号及罕见皮肤/血液不良；经济学数据仍不足。」

陈

陈芷若医生

心血管 · 医生

★★★★★

「短期安全性总体可接受；病例综述提示SJS/TEN、血小板减少及心血管并发需警惕。系统综述/网络Meta分析显示OA疼痛WOMAC改善MD=−0.44，真实世界门诊60 min VAS下降约61.6%。一次/日（60–120 mg）给药便利，HO预防研究常用90 mg/d。但成本‑效果证据有限，需基于本地经济学评估。」