刘
★★★★★
「远程处方与药房分发提高可及性与接受度，文献显示约66%药房可在3天内配药，远程门诊中84%使用米非司酮+米索；网络荟萃指出25 mg米非司酮在紧急避孕与乌利司他疗效相当。临床指南和RCT提示48小时间隔有助提高完全终止并减少持续妊娠，但正式成本效益模型仍不足。」
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患者向要点速览
后定诺（米非司酮片）为处方相关药品信息条目，本页提供患者解读的要点摘要。生产企业信息（如公开资料所示）：华润紫竹药业有限公司。常见涉及的适应症/场景包括：与米索前列醇序贯使用，用于终止≤70天（10周）的宫内妊娠。以上内容基于公开资料整理，仅供参考，不能替代医生诊断与处方指导；如需完整内容请在 TriCura 小程序查看。如你正在了解某药是否适合自身情况，建议结合医生评估与说明书禁忌/警示信息综合判断。
医生在治疗相关疾病时，可能会讨论本药：
- 常见用于：与米索前列醇序贯使用，用于终止≤70天（10周）的宫内妊娠
【药品名称与基本信息】
通用名：米非司酮片（中文）/Mifepristone Tablets（英文）；商品名：后定诺、司米安、Mifeprex、Korlym；INN：Mifepristone；剂型：片剂、胶囊、软胶囊；给药途径：口服；常用规格：200 mg（终止妊娠）、300 mg（库欣综合征）、25 mg（终止妊娠）、12.5 mg（紧急避孕）；药理分类：孕激素受体拮抗剂、糖皮质激素受体拮抗剂。
【适应症】
与米索前列醇序贯用于终止≤70天宫内妊娠；控制内源性库欣综合征患者的2型糖尿病或糖耐量减低；与前列腺素类药物序贯用于终止停经≤49天妊娠；用于紧急避孕（72小时内）。不同国家适应症存在差异，如Korlym（300 mg）仅用于库欣综合征。
【用法用量】
终止妊娠（≤70天）：第1天口服200 mg，24-48小时后使用米索前列醇800 μg；终止妊娠（≤49天中国方案）：25 mg每日2次，连服3天，第4天使用前列腺素；库欣综合征（Korlym）：起始剂量300 mg每日1次，最大剂量1200 mg/d；紧急避孕：单次口服25 mg（12.5 mg规格为2粒）。肝功能不全、肾功能不全患者需降低最大剂量；与CYP3A4强抑制剂合用时Korlym最大剂量限600 mg/日；避免与CYP3A4强诱导剂合用。
【安全性】
禁忌：对米非司酮或辅料过敏者；除终止妊娠或紧急避孕外的妊娠及哺乳期妇女；心、肝、肾疾病及肾上腺皮质功能不全者；有前列腺素类药物禁忌者；带宫内节育器妊娠或疑似异位妊娠者；长期使用皮质类固醇者；与环孢素、麦角生物碱、芬太尼、他汀类、匹莫齐特、奎尼丁、西罗莫司、他克莫司合用属禁忌。黑框警告：可能发生严重且有时致命的感染和出血。常见不良反应：阴道出血、腹痛、乏力、发热、恶心、头痛。严重不良反应：严重感染、脓毒症、大出血、肾上腺皮质功能不全、低钾血症。关键监测指标：感染征象、出血情况、肾上腺皮质功能不全症状、血钾水平、子宫内膜变化。
【药物相互作用】
与CYP3A4强抑制剂（如酮康唑、克拉霉素、HIV蛋白酶抑制剂）合用可能显著升高米非司酮血药浓度，建议Korlym最大剂量600 mg/日；与CYP3A4强诱导剂（如利福平、卡马西平、苯妥英、圣约翰草）合用应避免，可能降低疗效；米非司酮可升高CYP3A4底物（如阿普唑仑、辛伐他汀、芬太尼、环孢素等）浓度，许多属禁忌合用。
【特殊人群】
孕妇：仅用于终止妊娠或紧急避孕；哺乳期妇女：建议暂停哺乳数天；儿童：≥17岁青少年终止妊娠安全性和有效性与成人相似，库欣综合征在儿科患者中未确立；老年人：库欣综合征在≥65岁患者中使用经验有限；肝肾功能不全者：需降低最大剂量。[药理毒理（Pharmacology & Toxicology）] 作用机制：孕激素受体和糖皮质激素受体拮抗剂；终止妊娠通过拮抗孕酮、破坏蜕膜、增加子宫对前列腺素敏感性；库欣综合征通过拮抗皮质醇效应改善症状。药代动力学结论：食物显著增加生物利用度，需随餐服用；主要经CYP3A4代谢，粪便排泄；半衰期长（单次20-34小时，多次约85小时）。[修订与来源提示] 文本含非说明书内容，已不用于临床要点抽取。
医生点评
以下医生点评仅代表个人观点与使用体验，不构成诊疗建议或用药指导，请结合执业医师意见综合判断。
陈
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「临床资料与药物警戒共同提示安全总体可控但需严密随访：RCT与队列未显示总体严重AE差异，惟居家研究报告少数严重出血/感染（1例输血、3例需静脉抗生素），FAERS显示胎儿心律异常信号。研究显示48小时间隔给药可提高完全终止率，经济学证据尚欠，低收入人群更倾向米索单用。」
患者反馈
以下患者反馈仅代表个人观点与使用体验，不构成诊疗建议或用药指导，请结合执业医师意见综合判断。
赵
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「本来以为单用片剂就够，但对我来说效果较温和，症状缓解慢，还需配合其他支持治疗。好处是服用方便，副作用轻微，没太多不适。如果追求快速见效可能要考虑联合方案。个人体验，仅供参考，用药请遵医嘱。」
李
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「过程并不完全舒适。对我来说药效能达到，但伴随明显的腹痛、发热和大量出血，整整两天比较难受。服用方便但恢复时间长，性价比一般。建议准备好止痛药和休息。个人体验，仅供参考，用药请遵医嘱。」
规格价格
价格仅供参考，以结算页为准10mg\1片
未知
¥ 10.00
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