「总体耐受性良好,RCT/Meta提示常见胃肠不适和电解质异常;在肥胖、脓毒性休克或echinocandin MIC升高的亚组中败血症失败风险增加,队列研究建议可考虑30–50%剂量增量或调整方案。若疗效不佳,应尽快复查MIC/基因型并评估院内传播,性价比受本地住院模式与耐药负担影响较大。」
内容来源:国家药品监督管理局批准说明书及相关公开资料。临床说明书内容将按公开资料周期校验更新。以上内容仅供参考,不能替代医生诊断与处方指导。
适应症速览
科赛斯(注射用醋酸卡泊芬净)为处方相关药品信息条目,本页提供临床说明书的要点摘要。生产企业信息(如公开资料所示):Merck Sharp & Dohme Ltd。常见涉及的适应症/场景包括:适用于成人及3个月及以上儿童患者的中性粒细胞减少伴发热患者的可疑真菌感染;念珠菌血症;腹腔脓肿;腹膜炎和胸膜腔念珠菌感染。以上内容基于公开资料整理,仅供参考,不能替代医生诊断与处方指导;如需完整内容请在 TriCura 小程序查看。如你正在了解某药是否适合自身情况,建议结合医生评估与说明书禁忌/警示信息综合判断。
根据公开批准说明书信息整理,本药主要用于:
- 主要适应症:适用于成人及3个月及以上儿童患者的中性粒细胞减少伴发热患者的可疑真菌感染
- 主要适应症:念珠菌血症
- 主要适应症:腹腔脓肿
- 主要适应症:腹膜炎和胸膜腔念珠菌感染
【药品名称与基本信息】
通用名:醋酸卡泊芬净(Caspofungin Acetate),商品名:科赛斯®(Cancidas®),INN:Caspofungin。剂型为注射用冻干粉末,给药途径为静脉输注,常用规格50 mg/瓶、70 mg/瓶。药理分类为棘白菌素类抗真菌药。
【适应症】
用于成人及3个月及以上儿童:经验性治疗中性粒细胞减少伴发热患者的可疑真菌感染;念珠菌血症、腹腔脓肿、腹膜炎和胸膜腔念珠菌感染;食管念珠菌病;侵袭性曲霉病(仅限对其他治疗无效或不能耐受者)。
【用法用量】
静脉输注,成人首日70 mg后每日50 mg维持;食管念珠菌病无需负荷剂量;儿童基于体表面积给药。肝功能中度不全(Child-Pugh 7-9)维持剂量减至35 mg每日一次;与利福平合用时可增至70 mg每日一次。输注时间约1小时,禁用含右旋糖稀释液。
【安全性】
禁忌为对本品任何成分过敏。黑框警告提示与环孢素合用可能导致转氨酶显著升高。常见不良反应包括发热、肝酶升高、电解质紊乱、皮疹;严重不良反应包括肝衰竭、过敏反应、Stevens-Johnson综合征。关键监测指标为肝功能、电解质、输注反应。
【药物相互作用】
与环孢素合用可致转氨酶升高;与利福平及其他CYP诱导剂合用时需增加剂量。结论:与环孢素合用需密切监测肝功能;与利福平合用建议剂量上调。
【特殊人群】
妊娠期可能致胎儿危害,应避免使用;哺乳期禁用;新生儿及<3月龄婴儿不推荐使用;老年无需调整剂量;肝功能中度不全需减量至35 mg每日一次;肾功能不全无需调整剂量。[药理毒理(Pharmacology & Toxicology)] 作用机制为抑制β-(1,3)-D-葡聚糖合成酶,破坏真菌细胞壁。半衰期9-11小时;主要通过水解和N-乙酰化代谢,不依赖CYP酶系统;肾脏原形排泄率低(约1.4%)。[修订与来源提示] 文本含非说明书内容,已不用于临床要点抽取。
医生热评
以下医生点评仅代表个人观点与使用体验,不构成诊疗建议或用药指导,请结合执业医师意见综合判断。
「从资源与经济角度考虑,长效每周给药的rezafungin可能减少住院与护理频次;然而多项RCT/Meta-analysis显示卡泊芬净疗效与安全性可比(多项随机对照与系统评价支持)。需常规监测肝肾功能并警惕耐药与突破感染,实验研究亦提示体内铁负荷可能降低药效,选用时应结合本地耐药谱。」







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