「疗效方面:在急性致命性室性心律失常的复律与复苏情境胺碘酮仍为常用药,但系统综述/Meta证据确定性较低;用于PVI前药物负荷时回顾性队列显示仅27%能成功药物转复,且成功转复者术后复发率较低(HR 1.86, 95%CI 1.21–2.85)。性价比缺乏ICER或QALY研究,结论不明。需注意肺毒、肝毒与甲状腺功能异常的真实世界信号,且静脉配伍/混合顺序可影响输注兼容性。」
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患者向要点速览
可达龙(盐酸胺碘酮注射液)为处方相关药品信息条目,本页提供患者解读的要点摘要。生产企业信息(如公开资料所示):山东方明药业集团股份有限公司。常见涉及的适应症/场景包括:当不宜口服给药时治疗严重的心律失常,尤其适用于房性心律失常伴快速室性心律;预激综合征(W-P-W综合征)的心动过速和严重的室性心律失常。以上内容基于公开资料整理,仅供参考,不能替代医生诊断与处方指导;如需完整内容请在 TriCura 小程序查看。如你正在了解某药是否适合自身情况,建议结合医生评估与说明书禁忌/警示信息综合判断。
医生在治疗相关疾病时,可能会讨论本药:
- 常见用于:当不宜口服给药时治疗严重的心律失常,尤其适用于房性心律失常伴快速室性心律
- 常见用于:预激综合征(W-P-W综合征)的心动过速和严重的室性心律失常
【药品名称与基本信息】
通用名:盐酸胺碘酮注射液(Amiodarone Hydrochloride Injection),商品名:可达龙®(Cordarone®),INN:Amiodarone。剂型为注射液,给药途径为静脉滴注(中心静脉优先),常用规格为3 ml: 150 mg。药理分类为III类抗心律失常药,作用机制包括钾通道阻断、延长动作电位时程,兼具α/β受体阻滞作用。
【适应症】
适用于不宜口服时治疗严重心律失常:房性心律失常伴快速室性心律、预激综合征(W-P-W)的心动过速、严重室性心律失常。美国FDA适应症还包括对其他治疗无效的频繁复发性室颤(VF)和血流动力学不稳定的室速(VT)。
【用法用量】
成人初始负荷剂量为150 mg溶于100 mL D5W,10分钟内输注完毕;随后1 mg/min维持6小时,之后0.5 mg/min维持18小时。维持剂量为0.5 mg/min(720 mg/24h)。心肺复苏中可静脉注射300 mg(或5 mg/kg),若持续室颤可追加150 mg。儿童剂量为5 mg/kg,20分钟至2小时内滴入;维持量一日10-15 mg/kg或每分钟5-15 μg/kg。老年人、肝肾功能不全者需个体化调整。最大剂量首个24小时不宜超过2100 mg。
【安全性】
禁忌包括过敏、严重窦房结功能异常、二度或三度房室传导阻滞、心动过缓致晕厥、心源性休克、肺间质纤维化、循环衰竭、甲状腺功能异常、妊娠哺乳期、与致尖端扭转型室速药物合用。黑框警告提示潜在致死性毒性,包括肺毒性、肝毒性、促心律失常作用。严重不良反应包括尖端扭转型室速、严重低血压、急性肝坏死、急性呼吸衰竭、心脏骤停。关键监测指标包括心电图(持续)、肝功能、甲状腺功能、电解质、胸部X线片。
【药物相互作用】
为CYP3A4和CYP2C8底物,强抑制CYP1A2、2D6、3A4和P-糖蛋白。与华法林、地高辛、其他抗心律失常药、他汀类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂存在显著相互作用,需减量或密切监测。结论:避免与致QT延长药物合用;与β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂合用需慎用并监测。
【特殊人群】
妊娠期、哺乳期禁用;儿童需按体重计算并监测;老年人更易出现心动过缓、传导障碍、甲状腺异常;肝功能不全慎用,肾功能不全无需调整剂量。[药理毒理] MOA为III类抗心律失常药,阻断钾通道并延长不应期。PK特点包括分布容积大、肝脏代谢为主、半衰期极长(14-28天)。[修订与来源提示] 美国说明书最新修订日期为2025年10月。文本含非说明书内容,已不用于临床要点抽取。
医生点评
以下医生点评仅代表个人观点与使用体验,不构成诊疗建议或用药指导,请结合执业医师意见综合判断。
「安全警示突出:药物警戒与回顾性研究显示胺碘酮与药物性间质性肺病关联明显,回顾性队列APT发生率约5.4%,低BMI与较高维持剂量为独立危险因子(J Arrhythm等)。疗效层面,系统综述/Meta提示在可电击心律复律情境与硝非卡兰可能无差异,证据确定性低;PVI前回顾性队列(n=353)显示药物转复者术后无复发生存期更长。静脉制剂在EMS/ICU可稳定保存但配伍和稀释需规范。性价比缺乏直接经济学证据,应结合本地资源评估。」
患者反馈
以下患者反馈仅代表个人观点与使用体验,不构成诊疗建议或用药指导,请结合执业医师意见综合判断。
「急诊抢救用过几次,恢复稳定作用挺好,算救命药。使用必须在医疗条件下,护士操作方便,对我来说副作用可控但需长期留意甲状腺和肺功能。相对来说效果值回报,费用和检查也不少。个人体验,仅供参考,用药请遵医嘱。」
「医生给急性房颤时用的,起效较快,心跳慢下来不少。输液和频繁监测比较麻烦,我用了后有点头晕和疲乏,后来复查肝功。价格在医院算中等,值得谨慎选择。个人体验,仅供参考,用药请遵医嘱。」







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