「依从性方面,真实世界中卡维地洛多为BID给药,复杂用药可能降低长期依从;研究直接量化有限。小型RCT(n=66,12.5 mg bid)提示对氧化应激及胃黏膜标志物有益,但样本有限。指南与回顾性队列支持用于门静脉高压以预防失代偿,心衰领域结果则异质;对肝功能受损者应谨慎并监测,性价比证据不足。」
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患者向要点速览
金络(卡维地洛片)为处方相关药品信息条目,本页提供患者解读的要点摘要。生产企业信息(如公开资料所示):齐鲁制药有限公司。常见涉及的适应症/场景包括:适用于慢性心力衰竭;心肌梗死后左心室功能障碍和高血压的治疗。以上内容基于公开资料整理,仅供参考,不能替代医生诊断与处方指导;如需完整内容请在 TriCura 小程序查看。如你正在了解某药是否适合自身情况,建议结合医生评估与说明书禁忌/警示信息综合判断。
医生在治疗相关疾病时,可能会讨论本药:
- 常见用于:适用于慢性心力衰竭
- 常见用于:心肌梗死后左心室功能障碍和高血压的治疗
【药品名称与基本信息】
通用名称:卡维地洛片(Carvedilol Tablets),商品名:金络®(Coreg®),INN:Carvedilol,化学名:(±)-1-(咔唑-4-氧基)-3-[[2-(2-甲氧基苯氧基)乙基]氨基]-2-丙醇。剂型为薄膜衣片,给药途径为口服,常用规格:3.125 mg、6.25 mg、12.5 mg、25 mg。机制:α/β肾上腺素能受体阻滞剂,兼具β受体阻滞、α₁受体阻滞和抗氧化作用。
【适应症】
慢性心力衰竭(轻度至重度,与利尿剂、ACEI、地高辛联用);心肌梗死后左心室功能障碍(左心室射血分数≤40%,伴或不伴心衰);高血压(可单用或与噻嗪类利尿剂联用)。特殊人群:AASLD推荐用于肝硬化合并门静脉高压的超说明书用途,剂量6.25–12.5 mg/天。
【用法用量】
口服,每日两次,必须与食物同服。慢性心衰起始剂量3.125 mg bid,逐步递增至25 mg bid;心梗后起始6.25 mg bid,递增至25 mg bid;高血压起始6.25 mg bid,递增至25 mg bid。重度肝功能不全禁用;轻中度肝功能不全需从更低剂量起始;肾功能不全患者通常无需调整剂量。老年人需谨慎滴定。最大剂量:50 mg bid(特定人群)。剂量调整触发条件:心率<55次/分需减量;低血压或头晕可暂缓增量或减量;心衰加重应增加利尿剂。
【安全性】
禁忌:支气管哮喘、二度/三度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、严重心动过缓(除非安装起搏器)、心源性休克、重度肝功能不全、过敏史。黑框警告:慢性心衰患者初始治疗期间可能出现心衰恶化,需密切监测。严重不良反应包括支气管痉挛、心脏传导阻滞、肝损伤、严重皮肤反应(如Stevens-Johnson综合征)。关键监测指标:血压、心率、体重、心衰症状,剂量递增期应加强监测。
【药物相互作用】
与CYP2D6强抑制剂(如奎尼丁、氟西汀)、降压药、钙通道阻滞剂、地高辛、可乐定合用需谨慎。结论:避免与维拉帕米、地尔硫䓬或I类抗心律失常药静脉联合使用。
【特殊人群】
孕妇禁用;哺乳期妇女应停止哺乳;儿童用药尚不明确;老年人应缓慢滴定并密切监测;重度肝功能不全禁用,轻中度慎用并从更低剂量起始;CYP2D6弱代谢者暴露量高,需注意监测。[药理毒理] MOA:非选择性β受体阻滞+α₁受体阻滞+抗氧化作用。PK结论:与食物同服延缓吸收但不影响生物利用度;半衰期6–10小时;主要经肝脏代谢,胆汁排泄。[修订与来源提示] 美国说明书最新更新日期:2025年11月22日(普通片),2025年6月29日(缓释胶囊)。文本含非说明书内容,已不用于临床要点抽取。
医生点评
以下医生点评仅代表个人观点与使用体验,不构成诊疗建议或用药指导,请结合执业医师意见综合判断。
「安全性方面总体可耐受,但文献强调肝病患者需调整剂量并严密监测,临床队列与病例显示低血压或不良反应并非罕见;在疗效上,指南与回顾性研究提示可减少门脉高压相关并发症,动物/影像研究显示肝脾弹性下降22–34%(P<0.05);心衰重构证据不一致;性价比数据匮乏。」
患者反馈
以下患者反馈仅代表个人观点与使用体验,不构成诊疗建议或用药指导,请结合执业医师意见综合判断。
「作为长期用药的患者,金络对心率和血压都有一定控制,但我在开始几周感觉心慌和嗜睡,需要医生降量。对副作用比较敏感的人要注意监测,调整后才好一些。总体性价比中等。个人体验,仅供参考,用药请遵医嘱。」
「用了金络(卡维地洛片)控制高血压两个月,血压降得比较稳,起效不算很快但持续。偶尔起身会头晕、乏力,剂量调整后好转。服用方便,性价比感觉还行。个人体验,仅供参考,用药请遵医嘱。」







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