杨
★★★★★
「可申达（非奈利酮）在CKD+T2D患者中，起效时间约2周，心血管复合终点风险降低14.2%（HR=0.858），肾脏事件风险下降17.3%（HR=0.827）（Meta分析）。安全性方面，高钾血症为主要不良反应，真实世界发生率8%，停药率1%，与螺内酯相比低16.4%（TriNetX数据）。用药方案为每日10 mg起始，多数患者维持此剂量，漏服后无需补服。月均费用约人民币300元，国内部分医保覆盖，联合SGLT2i时成本节约显著（CNY 102,953/10年）。」
内容来源：药品公开资料与医学编辑整理内容。药品解读内容将按公开资料周期校验更新。以上内容仅供参考，不能替代医生诊断与处方指导。
患者向要点速览
可申达（非奈利酮片）为处方相关药品信息条目，本页提供患者解读的要点摘要。生产企业信息（如公开资料所示）：Bayer AG。常见涉及的适应症/场景包括：用于降低与2型糖尿病相关的慢性肾脏病（CKD）成人患者的持续性eGFR下降；终末期肾病；心血管死亡；非致死性心肌梗死以及因心力衰竭住院的风险。以上内容基于公开资料整理，仅供参考，不能替代医生诊断与处方指导；如需完整内容请在 TriCura 小程序查看。如你正在了解某药是否适合自身情况，建议结合医生评估与说明书禁忌/警示信息综合判断。
医生在治疗相关疾病时，可能会讨论本药：
- 常见用于：用于降低与2型糖尿病相关的慢性肾脏病（CKD）成人患者的持续性eGFR下降
- 常见用于：终末期肾病
- 常见用于：心血管死亡
- 常见用于：非致死性心肌梗死以及因心力衰竭住院的风险
【药品名称与基本信息】
通用名：非奈利酮（Finerenone），商品名：可申达®（Kerendia®），INN：Finerenone，剂型：薄膜衣片，给药途径：口服，常用规格：10 mg、20 mg、40 mg。机制：非甾体类高选择性盐皮质激素受体（MR）拮抗剂。
【适应症】
用于降低与2型糖尿病相关的慢性肾脏病（CKD）成人患者的持续性eGFR下降、终末期肾病、心血管死亡、非致死性心肌梗死以及因心力衰竭住院的风险。适用于3期和4期CKD（伴有蛋白尿）的2型糖尿病患者，作为附加治疗，在优化标准治疗（ACEI/ARB、SGLT2i）基础上使用，常与ACEI/ARB、SGLT2i联用。
【用法用量】
口服，每日一次，可与食物同服或空腹服用。成人起始剂量基于基线eGFR和血钾水平：eGFR ≥60 mL/min/1.73m² 推荐20 mg每日一次；eGFR ≥25至<60 mL/min/1.73m² 推荐10 mg每日一次；eGFR <25 mL/min/1.73m² 不推荐使用。4周后根据血钾和eGFR调整剂量：血钾≤4.8 mmol/L且eGFR下降≤30%可递增至20 mg或维持；血钾4.8-5.5 mmol/L维持当前剂量；血钾>5.5 mmol/L暂停用药，待≤5.0 mmol/L后以10 mg重新开始。最大剂量40 mg用于eGFR≥60 mL/min/1.73m²且耐受良好的患者。老年人（≥65岁）无需调整剂量。肝功能不全：Child-Pugh C避免使用。
【安全性】
禁忌：对非奈利酮或辅料过敏者；与强效CYP3A4抑制剂合用；原发性肾上腺皮质功能减退症患者；重度肝功能不全患者。黑框警告：与强效CYP3A4抑制剂合用禁忌。常见不良反应包括高钾血症、低钠血症、eGFR下降、低血压。需定期监测血钾（起始4周内、剂量调整后4周、最长间隔4个月）和eGFR（起始4周内必须评估）。
【药物相互作用】
与强效CYP3A4抑制剂（如伊曲康唑、酮康唑）合用禁忌；与中效/弱效CYP3A4抑制剂（如红霉素、胺碘酮）合用需监测血钾并考虑调整剂量；与强效/中效CYP3A4诱导剂（如利福平、依法韦仑）应避免合用；与升高血钾药物（如ACEI/ARB、保钾利尿剂）合用增加高钾血症风险，需更频繁监测血钾。
【特殊人群】
妊娠期：动物实验显示发育毒性，仅在潜在获益大于风险时使用。哺乳期：建议治疗期间及末次给药后1天内避免哺乳。儿童用药：未确立安全性有效性。老年人：≥65岁无需调整剂量，但>80岁患者证据暂缺，需谨慎评估。肝功能不全：Child-Pugh C避免使用。[药理毒理（Pharmacology & Toxicology）] MOA：高选择性MR拮抗剂，抑制MR过度激活介导钠重吸收、炎症和纤维化。PK：口服吸收完全，生物利用度约44%；主要经CYP3A4代谢，少量经CYP2C8；约80%经肾排泄；半衰期约2-3小时。[修订与来源提示] 检索到的说明书未提供具体修订日期。文本含非说明书内容，已不用于临床要点抽取。
医生点评
以下医生点评仅代表个人观点与使用体验，不构成诊疗建议或用药指导，请结合执业医师意见综合判断。
何
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「性价比角度，若与SGLT2i联合，模型显示长期节约与QALY收益（中国模型10年节省约CNY102,953并增加0.291 QALY，研究表明）。疗效方面对蛋白尿有稳定降幅，部分非糖尿病CKD患者3–6个月蛋白尿中位值从1.71 g/d降至0.55 g/d（观察性数据显示）。临床实践中多以10 mg qd起始、约26%可加至20 mg；总体耐受性良好，但应留意肾功能与钾监测。」
患者反馈
以下患者反馈仅代表个人观点与使用体验，不构成诊疗建议或用药指导，请结合执业医师意见综合判断。
张
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「开始使用后症状明显好转，持续使用效果稳定。对我来说偶有轻微肠胃不适和困倦，但不影响继续用药。若价格更实惠，会更加推荐。个人体验，仅供参考，用药请遵医嘱。」
李
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「用了一个月，效果并不稳定，有时候能缓解有时候没太大变化。服药过程还算方便，但我出现了头晕和轻度消化不适，影响了日常感受。整体觉得性价比一般。个人体验，仅供参考，用药请遵医嘱。」
规格价格
价格仅供参考，以结算页为准10mgx14片/盒
Bayer AG
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