「短期RCT证据较强,对双相抑郁和认知有中等获益,但长期功能结局数据有限。总体耐受性良好、体重影响有限,但FAERS提示血糖失调信号且偶见NMS,故需随访血糖/泌乳素与运动不安。随餐给药、CYP3A4基因型和个体化剂量可改善依从;在特定适应证或本地定价下性价比可能优于模型结论。」
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患者向要点速览
罗舒达(盐酸鲁拉西酮片)为处方相关药品信息条目,本页提供患者解读的要点摘要。生产企业信息(如公开资料所示):Accord Healthcare, Inc.。常见涉及的适应症/场景包括:用于治疗成人及13-17岁青少年精神分裂症,以及成人及10-17岁儿科患者与双相I型障碍相关的重性抑郁发作。以上内容基于公开资料整理,仅供参考,不能替代医生诊断与处方指导;如需完整内容请在 TriCura 小程序查看。如你正在了解某药是否适合自身情况,建议结合医生评估与说明书禁忌/警示信息综合判断。
医生在治疗相关疾病时,可能会讨论本药:
- 常见用于:用于治疗成人及13-17岁青少年精神分裂症,以及成人及10-17岁儿科患者与双相I型障碍相关的重性抑郁发作
【药品名称与基本信息】
通用名:盐酸鲁拉西酮片(Lurasidone Hydrochloride Tablets);商品名:罗舒达® (Latuda®)、达蓓宁®;INN:Lurasidone;剂型:薄膜衣片,给药途径:口服;规格:20 mg、40 mg、60 mg、80 mg、120 mg;药理分类:非典型抗精神病药,多巴胺D₂受体和5-羟色胺5-HT₂A受体拮抗剂,5-HT₇受体拮抗剂和5-HT₁A受体部分激动剂。
【适应症】
用于治疗成人及13-17岁青少年精神分裂症;用于治疗成人及10-17岁儿科患者与双相I型障碍相关的重性抑郁发作,可单药或与锂盐/丙戊酸盐联用。
【用法用量】
口服,必须与至少350千卡食物同服。成人精神分裂症/双相抑郁初始剂量40 mg/日,有效剂量范围40–120 mg/日,中国患者最高推荐剂量80 mg/日;青少年精神分裂症起始剂量40 mg/日,最大80 mg/日;儿科双相抑郁剂量范围20–80 mg/日。中度肾功能不全(CrCl 30-<50 mL/min)或重度(CrCl <30 mL/min):初始剂量20 mg/日,最大80 mg/日;中度肝功能不全(Child-Pugh 7-9):初始剂量20 mg/日,最大80 mg/日;重度肝功能不全(Child-Pugh 10-15):初始剂量20 mg/日,最大40 mg/日;与中效CYP3A4抑制剂联用:初始剂量应减半,最大剂量80 mg/日;与中效CYP3A4诱导剂联用:可能需要增加剂量。
【安全性】
禁忌:对鲁拉西酮或制剂中任何成分过敏者;禁止与强效CYP3A4抑制剂或诱导剂联用。黑框警告:增加痴呆相关精神病老年患者的死亡率,未被批准用于该人群;儿童和青年患者自杀意念与行为风险增加,需密切监测。常见不良反应:嗜睡、静坐不能、锥体外系症状、恶心。严重不良反应:神经阻滞剂恶性综合征(NMS)、迟发性运动障碍、高血糖/糖尿病、血脂异常、体重增加、高泌乳素血症、白细胞减少/中性粒细胞减少、直立性低血压。关键监测指标:自杀风险、代谢参数(血糖、血脂、体重)、血液学(全血细胞计数)、生命体征(直立性低血压)、神经系统(NMS、迟发性运动障碍)。
【药物相互作用】
机制:主要通过CYP3A4代谢;代表性药物:强效CYP3A4抑制剂(如酮康唑)、强效CYP3A4诱导剂(如利福平)、中效CYP3A4抑制剂(如地尔硫䓬)、中效CYP3A4诱导剂;结论:避免与强效CYP3A4抑制剂或诱导剂联用;慎用中效抑制剂并减量;监测中效诱导剂联用时的疗效变化;避免食用葡萄柚或葡萄柚汁。
【特殊人群】
孕妇:妊娠晚期暴露可能导致新生儿锥体外系症状和/或戒断症状,应权衡治疗获益与潜在风险;哺乳期妇女:尚不清楚是否随人乳排泄,应谨慎考虑;儿童:已在特定年龄段确立安全性和有效性;老年人:痴呆相关精神病老年患者死亡风险增加,未被批准用于该人群;肝肾不全:需剂量调整;基因型:未提及。[药理毒理] MOA:多巴胺D₂受体和5-HT₂A受体拮抗作用,5-HT₇拮抗和5-HT₁A部分激动;PK:与食物同服增加吸收,Tmax 1–3小时,蛋白结合率>99%,经CYP3A4代谢,半衰期约18小时,粪便排泄为主;线性药代动力学。[修订与来源提示] 修订日期:美国说明书2025年2月,中国说明书达蓓宁® 2024年6月;文本含非说明书内容,已不用于临床要点抽取。
医生点评
以下医生点评仅代表个人观点与使用体验,不构成诊疗建议或用药指导,请结合执业医师意见综合判断。
「研究汇总表明短期疗效明确:多中心RCT与Meta支持抑郁及精神分裂症阳性症状改善,双相抑郁6周见效(MADRS改善)。静坐不能为常见AE并可驱动停药;随餐给药和CYP3A4相互作用需注意以提高依从。英国经济学模型提示整体成本效益较低,需结合本地医保政策评估。」
患者反馈
以下患者反馈仅代表个人观点与使用体验,不构成诊疗建议或用药指导,请结合执业医师意见综合判断。
「对我来说效果一般,情绪改善有限,但优点是用药相对方便且对体重影响小。缺点是服药后白天嗜睡和偶有静坐不能,和医生调整过剂量。感觉性价比中等,不算特别划算。个人体验,仅供参考,用药请遵医嘱。」
「刚换用罗舒达两个月,情绪稳定和睡眠有明显改善,起效比以前的药快一点。需要随餐服用有点不方便,刚开始有点头晕和轻微胃不适,后来逐渐减轻。总体来说效果还不错,价格也能接受。个人体验,仅供参考,用药请遵医嘱。」







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