内舒拿（糠酸莫米松鼻喷雾剂）

学术证据版本号：内舒拿 (Nasonex) 2026-03-11

疗效

1. 证据强度：高
2. 核心结论：糠酸莫米松鼻喷雾剂在治疗成人慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）方面具有明确疗效，每日两次给药（400 μg/日）在两项关键研究中均显示出对鼻塞和息肉体积的显著改善作用[1]。
3. 关键支持数据：在一项针对成人CRSwNP患者的随机、双盲、安慰剂对照试验中，与安慰剂相比，糠酸莫米松鼻喷雾剂 200 μg 每日两次治疗4个月，能显著改善鼻塞/阻塞评分（基线至第1个月平均值的变化）和双侧息肉分级（基线至末次评估的变化），疗效具有统计学意义[1]。
4. 关键参考文献：Mometasone Nasal Spray Prescribing Information (FDA Label), 2025.

安全性

1. 证据强度：高
2. 核心结论：糠酸莫米松鼻喷雾剂总体耐受性良好，最常见的不良反应为鼻出血，发生率高于安慰剂，但通常为轻度且自限性；长期使用需警惕局部感染（如念珠菌病）、鼻中隔穿孔及潜在的全身性糖皮质激素效应（如儿童生长抑制）[1][4]。
3. 关键支持数据：在成人CRSwNP临床试验中，鼻出血发生率在每日一次200 μg组为9%，每日两次400 μg组为13%，而安慰剂组为5%[1]。药品说明书指出，长期使用可能导致儿童生长速度减慢，建议对接受治疗的儿童患者进行定期身高监测[4]。
4. 关键参考文献：

• Mometasone Nasal Spray Prescribing Information (FDA Label), 2025[1].
• 糠酸莫米松鼻喷雾剂药品说明书，进口注册证号H20140100[4].

依从性

1. 证据强度：低
2. 核心结论：目前缺乏直接评估糠酸莫米松鼻喷雾剂与其他鼻用糖皮质激素在真实世界依从性方面的高质量头对头比较研究。其每日一次的给药方案（对于过敏性鼻炎和部分CRSwNP患者）在理论上可能优于需要每日多次给药的方案，但此优势需结合具体临床情境和患者偏好综合评估。
3. 关键支持数据：检索到的药品说明书和临床研究资料中，未提供关于患者坚持用药比例、用药中断原因等直接衡量依从性的量化比较数据。
4. 关键参考文献：未检索到直接相关的近期高质量研究。

性价比

1. 证据强度：低
2. 核心结论：目前缺乏基于中国卫生体系、直接比较糠酸莫米松鼻喷雾剂与其他鼻用糖皮质激素在治疗过敏性鼻炎或CRSwNP方面成本-效果的高质量近期研究。其性价比评估需考虑药品价格、疗效、安全性、给药频率以及是否在医保目录内等多重因素。
3. 关键支持数据：检索到的证据中未包含药物经济学分析数据，如增量成本效果比（ICER）、质量调整生命年（QALY）等。
4. 关键参考文献：未检索到直接相关的近期高质量研究。

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本分析基于检索到的药品说明书及文献证据生成，旨在为临床决策提供参考。具体治疗方案需结合患者个体情况、最新临床指南及药物可及性等因素综合制定。

参考文献：
[1] Mometasone Nasal Spray - 2025
[4] 糠酸莫米松鼻喷雾剂