「试验和真实世界数据显示octreotide可耐受但不无风险:XT‑XTR008‑3‑01中octreotide组TRAEs高(约89%),FAERS亦提示胃肠与肝胆不良及罕见新生儿坏死性小肠结肠炎信号。其在GEP‑NET主要用于症状控制与维稳,但在提高客观缓解率或延长PFS方面不及PRRT。长效月剂型改善用药依从,全面性价比需更多ICER/QALY研究支持。」
内容来源:国家药品监督管理局批准说明书及相关公开资料。临床说明书内容将按公开资料周期校验更新。以上内容仅供参考,不能替代医生诊断与处方指导。
适应症速览
启文(醋酸奥曲肽注射液)为处方相关药品信息条目,本页提供临床说明书的要点摘要。生产企业信息(如公开资料所示):苏州天马医药集团天吉生物制药有限公司。常见涉及的适应症/场景包括:肝硬化所致食道-胃静脉曲张出血的紧急治疗;缓解与胃肠胰内分泌肿瘤有关的症状和体征;预防胰腺术后并发症;肢端肥大症。以上内容基于公开资料整理,仅供参考,不能替代医生诊断与处方指导;如需完整内容请在 TriCura 小程序查看。如你正在了解某药是否适合自身情况,建议结合医生评估与说明书禁忌/警示信息综合判断。
根据公开批准说明书信息整理,本药主要用于:
- 主要适应症:肝硬化所致食道-胃静脉曲张出血的紧急治疗
- 主要适应症:缓解与胃肠胰内分泌肿瘤有关的症状和体征
- 主要适应症:预防胰腺术后并发症
- 主要适应症:肢端肥大症
【药品名称与基本信息】
通用名:醋酸奥曲肽注射液(Octreotide Acetate Injection),商品名:启文,INN:Octreotide。剂型为注射液,给药途径为皮下或静脉注射,常用规格为50 μg/mL。药理分类为生长抑素类似物。
【适应症】
适应症包括:肝硬化所致食道-胃静脉曲张出血的紧急治疗(与内窥镜硬化剂治疗合用);胃肠胰内分泌肿瘤相关症状缓解(如类癌综合征、VIP瘤、胃泌素瘤、胰岛瘤);预防胰腺术后并发症;肢端肥大症(用于手术/放疗/多巴胺受体激动剂治疗失败或不能耐受的患者)。美国FDA适应症还包括转移性类癌肿瘤的症状治疗和VIP瘤治疗,但未显示改善临床症状或缩小肿瘤的作用。
【用法用量】
皮下或静脉注射,成人剂量根据适应症不同如下:静脉曲张出血:0.1 mg静脉推注后以50 μg/小时持续滴注;胃肠胰肿瘤:初始0.05 mg每日1-2次,可增至0.2 mg每日三次;肢端肥大症:0.05–0.1 mg每8小时一次,多数患者最适剂量为0.2–0.3 mg/天,最大剂量不超过1.5 mg/天。若1个月无改善应停药。未提供儿童、老年人、肝肾功能不全者剂量调整建议。
【安全性】
禁忌:对奥曲肽或辅料过敏者禁用。黑框警告:长期使用显著增加胆结石或胆汁淤积风险。严重不良反应包括急性胰腺炎、类似急性肠梗阻症状、严重上腹痛、肝功能异常、罕见脱发。常见不良反应包括注射部位疼痛、胃肠道反应(恶心、腹泻)、血糖调节紊乱。关键监测指标包括胆囊超声(每6-12个月)、GH和IGF-1水平(肢端肥大症患者)、血糖水平。
【药物相互作用】
与胰岛素或口服降糖药合用时可能增强降糖作用,需调整剂量并密切监测血糖;与环孢素合用可能降低其血药浓度;与溴隐亭合用可能增加其生物利用度。结论为需监测或调整剂量。
【特殊人群】
孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人、肝肾功能不全者均未提及具体推荐剂量或调整方案。[药理毒理] MOA为生长抑素受体(SSTR2/SSTR5)激动剂,抑制GH、胰高血糖素、胰岛素及多种胃肠肽释放。PK:皮下注射达峰时间约0.4–0.7小时,半衰期1.7–1.9小时,主要经肝脏肽酶代谢,32%原形经尿排泄。[修订与来源提示] 说明书未提供修订日期。文本含非说明书内容,已不用于临床要点抽取。
医生热评
以下医生点评仅代表个人观点与使用体验,不构成诊疗建议或用药指导,请结合执业医师意见综合判断。
「XT‑XTR008‑3‑01 RCT提示放射性配体在晚期GEP‑NET的ORR与PFS显著优于高剂量octreotide LAR,且网络Meta分析显示肢端肥大症IGF‑1控制逊于pegvisomant。总体上长效醋酸奥曲肽可有效维稳与缓解症状,但需监测胃肠、肝胆及血糖异常(FAERS相关报告较多)。月针给药便于依从,性价比尚缺系统经济学证据。」







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