周
★★★★★
「BETTER-B的并行经济分析提示用于严重气促短期内QALYs下降且成本上升，成本效益差（Ref4）。给药方便（夜间一次），对短程镇静需求者依从性较好，但停药常因嗜睡或体重变化（Ref2,8）。需在既往心脏传导病变或合用促QT/强CYP抑制剂时谨慎并监测FAERS信号（Ref10）。总体证据支持在有失眠与体重减轻的抑郁患者中优先考虑米氮平（Ref2,7）。」
内容来源：药品公开资料与医学编辑整理内容。药品解读内容将按公开资料周期校验更新。以上内容仅供参考，不能替代医生诊断与处方指导。
患者向要点速览
瑞美隆（米氮平片）为处方相关药品信息条目，本页提供患者解读的要点摘要。生产企业信息（如公开资料所示）：MSD (Merck Sharp & Dohme Corp.)。常见涉及的适应症/场景包括：用于治疗成人重度抑郁障碍。以上内容基于公开资料整理，仅供参考，不能替代医生诊断与处方指导；如需完整内容请在 TriCura 小程序查看。如你正在了解某药是否适合自身情况，建议结合医生评估与说明书禁忌/警示信息综合判断。
医生在治疗相关疾病时，可能会讨论本药：
- 常见用于：用于治疗成人重度抑郁障碍
【药品名称与基本信息】
通用名：米氮平（Mirtazapine），商品名：瑞美隆（Remeron），INN：Mirtazapine。剂型：薄膜衣片、口腔崩解片，给药途径：口服。常用规格：15 mg、30 mg、45 mg。机制分类：去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药。
【适应症】
用于成人重度抑郁障碍（MDD），ICD-11编码6A70-6A72；不适用于儿科患者。
【用法用量】
口服，每日一次，睡前服用。成人起始剂量为15 mg，最大推荐剂量为每日45 mg，剂量调整间隔不应少于1-2周。老年人、肝肾功能不全者可能需要减量。维持治疗建议4-6个月后逐渐减量。
【安全性】
禁忌：与单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）合用或停用MAOIs 14天内禁用；对米氮平过敏者禁用；中文说明书注明精神分裂症、躁狂抑郁症、妊娠期、哺乳期妇女禁用。黑框警告：抗抑郁药增加儿童、青少年及年轻成人自杀想法和行为风险，需密切监测。严重不良反应包括自杀风险、5-羟色胺综合征、骨髓抑制、Stevens-Johnson综合征。关键监测指标：自杀倾向、体重、血糖、血脂、白细胞计数。
【药物相互作用】
与CNS抑制剂（如酒精、苯二氮䓬类）、5-羟色胺能药物（如SSRIs、SNRIs）、华法林、CYP3A4抑制剂（如酮康唑）或诱导剂（如利福平）、西咪替丁合用时需调整剂量。结论：避免或慎用，需监测。
【特殊人群】
孕妇及哺乳期妇女禁用；儿童不适用；老年人应谨慎使用，从低剂量开始；肝肾功能不全者可能需减量。[药理毒理] MOA：阻断α₂-自身受体，增强去甲肾上腺素和5-羟色胺释放，拮抗5-HT₂、5-HT₃和H₁受体。PK：吸收快（Tmax约2小时），半衰期20-40小时，主要经肝代谢（CYP2D6、CYP1A2、CYP3A4），经肾排泄（75%-85%）。[修订与来源提示] 说明书修订日期：薄膜衣片2024年3月，口腔崩解片2025年8月。文本含非说明书内容，已不用于临床要点抽取。
医生点评
以下医生点评仅代表个人观点与使用体验，不构成诊疗建议或用药指导，请结合执业医师意见综合判断。
李
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「研究显示米氮平在伴失眠与食欲减退的抑郁患者疗效明确：6周开放性研究失眠缓解62.4%、抑郁缓解41.3%（Ref2）；网络荟萃对负性症状亦见优势（SMD -1.73，Ref7）。需注意嗜睡、体重增加等>10%不良反应及FAERS提示的心脏传导阻滞信号（Ref2,10）。夜间一次给药利于依从，老年/女性建议TDM或减量（Ref8）；对呼吸困难的经济学分析显示成本效用不佳（Ref4）。」
患者反馈
以下患者反馈仅代表个人观点与使用体验，不构成诊疗建议或用药指导，请结合执业医师意见综合判断。
周
★★★★★
「这款米氮平对食欲没问题，吃了几周胃口变好，体重上升有感，但情绪改善不是很明显，能帮睡眠但白天偶尔犯困。服用简便，每晚一次，但如果担心发胖或开车上班时要注意。价格还算合理，属于值得尝试但需要监测副作用的药物。个人体验，仅供参考，用药请遵医嘱。」
刘
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「吃瑞美隆（米氮平）差不多两周开始见效，晚上吃能很快睡着，情绪也比之前稳定些。不过白天有点困，吃了一个月体重上升明显，还有口干。服用方便，一次一片睡前服用，总体觉得对失眠伴抑郁有效，但副作用要注意。个人体验，仅供参考，用药请遵医嘱。」
规格价格
价格仅供参考，以结算页为准30mg*10片
Organon Pharma (UK) Limited
¥ 122.00
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