「口服每日一次、给药方便,整体依从性较好但因肌骨痛和更年期症状存在停药率。对比性RCT显示作为初始或序贯AI与非甾体AI疗效可比,序贯切换试验与荟萃分析提示DFS改善(HR多在0.7–0.8区间)。需常规监测血脂与骨代谢并实施钙维D或抗骨质疏松治疗以降低骨折风险;性价比受仿制药可及性与医保覆盖影响。」
内容来源:国家药品监督管理局批准说明书及相关公开资料。临床说明书内容将按公开资料周期校验更新。以上内容仅供参考,不能替代医生诊断与处方指导。
适应症速览
速莱(依西美坦片)为处方相关药品信息条目,本页提供临床说明书的要点摘要。生产企业信息(如公开资料所示):Pfizer Italia s.r.l.。常见涉及的适应症/场景包括:用于雌激素受体(ER)阳性的绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,以及他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。以上内容基于公开资料整理,仅供参考,不能替代医生诊断与处方指导;如需完整内容请在 TriCura 小程序查看。如你正在了解某药是否适合自身情况,建议结合医生评估与说明书禁忌/警示信息综合判断。
根据公开批准说明书信息整理,本药主要用于:
- 主要适应症:用于雌激素受体(ER)阳性的绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,以及他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者
【药品名称与基本信息】
依西美坦片(Exemestane Tablets),商品名:速莱,INN:Exemestane,剂型为薄膜包衣片,给药途径为口服,常用规格为25 mg/片。药理分类为不可逆的甾体类芳香化酶灭活剂(自杀性抑制剂)。
【适应症】
用于雌激素受体阳性(ER+)绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,适用于已接受他莫昔芬治疗2-3年需转换为依西美坦以完成总计5年连续辅助内分泌治疗的患者;也用于他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。仅适用于绝经后女性,不适用于绝经前女性及儿童。
【用法用量】
推荐剂量为25 mg口服每日一次,餐后服用。轻度肝肾功能不全者无需调整剂量。与强CYP3A4诱导剂(如利福平、苯妥英)合用时,推荐剂量增加至50 mg每日一次。中、重度肝功能不全者慎用。
【安全性】
禁忌:对依西美坦或任何辅料过敏者禁用;妊娠或可能妊娠的妇女禁用。黑框警告:胚胎-胎儿毒性,可能导致流产和胚胎损害。严重不良反应包括骨密度降低、骨折风险增加、肝炎(包括胆汁淤积性肝炎)、肌腱疾病(如断裂、肌腱炎)、急性泛发性发疹性脓疱病等。常见不良反应有潮热、乏力、关节痛、头痛、失眠、高血压等。关键监测指标包括骨密度、维生素D水平、肝功能。
【药物相互作用】
与强CYP3A4诱导剂合用会降低依西美坦血药浓度,需增加剂量至50 mg每日一次;与雌激素类药物合用会拮抗疗效,应避免合用。
【特殊人群】
妊娠禁用,哺乳期禁用,有生育潜能女性需在治疗期间及末次给药后1个月内采取有效避孕措施;儿童用药安全性未确立,不推荐使用;老年人无需调整剂量;中重度肝功能不全者慎用。[药理毒理] MOA为不可逆抑制芳香化酶,降低雌激素水平;主要经CYP3A4代谢,半衰期约24小时;动物实验显示具有胚胎-胎儿毒性但无致癌性。[修订与来源提示] 最新说明书修订日期为2025年5月。文本含非说明书内容,已不用于临床要点抽取。
医生热评
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「基于多项RCT与荟萃分析,序贯从他莫昔芬切换至依西美坦可降低复发风险(HR约0.7–0.8),DFS获益明确。需关注骨密度下降与骨折风险,指南建议基线骨密度评估并配合骨保护策略;肌骨痛是常见导致停药的非严重不良反应。每日一次口服给药有利于长期管理,但经济性受地区药价和报销影响,需本地化评估。」







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