刘
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「依从性方面为口服且可及性好，但现实中存在启动率低与人群差异（观察研究）。安全性资料提示肌病/横纹肌溶解与DILI为罕见但严重的并发症（机制研究与个案报道支持）。此外，系统综述/Meta分析提示他汀对糖网性视网膜水肿有益（RR=4.42；进展率约下降58%，激光需求下降约32%），骨密度和抑郁辅助证据为次级支持，应个体化决策。」
内容来源：药品公开资料与医学编辑整理内容。药品解读内容将按公开资料周期校验更新。以上内容仅供参考，不能替代医生诊断与处方指导。
患者向要点速览
舒降之（辛伐他汀片）为处方相关药品信息条目，本页提供患者解读的要点摘要。生产企业信息（如公开资料所示）：Intas Pharmaceuticals Limited。常见涉及的适应症/场景包括：用于降低已确诊冠心病；脑血管疾病；外周血管疾病和/或糖尿病且冠心病事件高风险成年患者的总死亡率；冠心病死亡。以上内容基于公开资料整理，仅供参考，不能替代医生诊断与处方指导；如需完整内容请在 TriCura 小程序查看。如你正在了解某药是否适合自身情况，建议结合医生评估与说明书禁忌/警示信息综合判断。
医生在治疗相关疾病时，可能会讨论本药：
- 常见用于：用于降低已确诊冠心病
- 常见用于：脑血管疾病
- 常见用于：外周血管疾病和/或糖尿病且冠心病事件高风险成年患者的总死亡率
- 常见用于：冠心病死亡
【药品名称与基本信息】
通用名：辛伐他汀（Simvastatin）；商品名：舒降之（Zocor）；INN：Simvastatin；剂型：薄膜衣片；给药途径：口服；常用规格：5 mg、10 mg、20 mg、40 mg、80 mg；药理分类：HMG-CoA还原酶抑制剂。
【适应症】
用于降低冠心病、脑血管疾病、外周血管疾病和/或糖尿病且冠心病事件高风险成年患者的总死亡率、冠心病死亡、非致死性心肌梗死、卒中风险，以及降低血运重建术需求；作为饮食辅助治疗成人原发性高脂血症、≥10岁杂合子型家族性高胆固醇血症（HeFH）、成人纯合子型家族性高胆固醇血症（HoFH）、成人原发性异常β脂蛋白血症、成人高甘油三酯血症；适用于冠心病合并高胆固醇血症患者以降低死亡、心肌梗死、中风、TIA、血运重建风险并延缓动脉粥样硬化进展。
【用法用量】
口服，每晚一次；成人起始剂量20 mg/天，剂量范围5–40 mg/天，最大剂量80 mg/天仅限于长期耐受良好的患者；儿童（≥10岁HeFH）起始剂量10 mg/天，最大40 mg/天；严重肾功能不全（CrCl <30 mL/min）慎用超过10 mg剂量；与胺碘酮、地尔硫卓、决奈达隆、维拉帕米合用时不应超过10 mg/天；与雷诺嗪合用不应超过20 mg/天；肝功能不全患者禁用。
【安全性】
禁忌：对辛伐他汀或辅料过敏、与CYP3A4强抑制剂/环孢素/达那唑/吉非罗齐合用、急性肝衰竭或失代偿期肝硬化患者；黑框级别风险：肌病与横纹肌溶解（尤其80 mg剂量时）、肝毒性；常见不良反应：上呼吸道感染、头痛、腹痛、便秘、恶心；严重不良反应：肌病/横纹肌溶解、免疫介导坏死性肌病（IMNM）、肝衰竭；关键监测指标：肝功能、肌酸激酶（CK）、出现肌痛/肌无力时监测CK。
【药物相互作用】
机制：CYP3A4底物；代表性药物：伊曲康唑、酮康唑、泊沙康唑、伏立康唑、克拉霉素、红霉素、泰利霉素、HIV蛋白酶抑制剂、波普瑞韦、替拉瑞韦、奈法唑酮、吉非罗齐、环孢素、达那唑、胺碘酮、地尔硫卓、决奈达隆、维拉帕米、雷诺嗪、华法林；结论：与强抑制剂禁忌合用，与胺碘酮等合用应限制剂量，与华法林合用需监测INR。
【特殊人群】
孕妇禁用；哺乳期禁用；≥65岁老年患者肌病风险增加，应谨慎；严重肾功能不全慎用超过10 mg剂量；肝功能不全禁用；中国患者可能具有更高肌病风险。[药理毒理（Pharmacology & Toxicology）] MOA：选择性抑制HMG-CoA还原酶；PK：口服吸收良好，主要经CYP3A4代谢，主要经胆汁排泄。[修订与来源提示] 最新修订日期：2024年2月。
医生点评
以下医生点评仅代表个人观点与使用体验，不构成诊疗建议或用药指导，请结合执业医师意见综合判断。
张
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「循证证据表明辛伐他汀作为一线他汀在降低LDL-C及心血管终点上获益明确（大型RCT/综述）；与PCSK9等新药相比，其费用效益优势显著（Medicaid数据）。真实世界提示启动与长期依从仍不足，且与CYP3A4抑制剂合用时肌毒性风险升高，需监测肝酶与肌酶。」
患者反馈
以下患者反馈仅代表个人观点与使用体验，不构成诊疗建议或用药指导，请结合执业医师意见综合判断。
王
★★★★★
「吃了半年，血脂稳定，没感觉到明显不适，服药习惯也没什么负担。对于想通过生活配合药物控制的人来说，性价比还可以。个人体验，仅供参考，用药请遵医嘱。」
周
★★★★★
「开始服用时医生提醒要监测肝功能，但两个月后肌痛明显，影响运动，只好停了一次。效果有，但副作用对我来说有点辛苦。价格还算合理。个人体验，仅供参考，用药请遵医嘱。」
规格价格
价格仅供参考，以结算页为准40mg*5片
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