杨
★★★★★
「一次日剂量设计使长期坚持率较好，真实世界研究与干预研究表明吸入培训可将依从率提升约20–30%。用于中重度COPD的维持治疗可使FEV1平均提升100–200 mL并将急性加重率降低约10–20%，作为哮喘加用亦有RCT支持。安全性以抗胆碱相关症状为主（口干、泌尿不适），既往前列腺疾病患者需监测；经济学证据总体指向可接受的ICER，但需结合当地成本重算。」
生产企业：Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG
批准文号：国药准字H20140954
内容来源：药品公开资料与医学编辑整理内容。药品解读内容将按公开资料周期校验更新。以上内容仅供参考，不能替代医生诊断与处方指导。
患者向要点速览
思力华（噻托溴铵粉吸入剂）为处方相关药品信息条目，本页提供患者解读的要点摘要。生产企业信息（如公开资料所示）：Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG。常见涉及的适应症/场景包括：用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者支气管痉挛的长期；每日一次维持治疗，以及减少COPD急性加重。以上内容基于公开资料整理，仅供参考，不能替代医生诊断与处方指导；如需完整内容请在 TriCura 小程序查看。如你正在了解某药是否适合自身情况，建议结合医生评估与说明书禁忌/警示信息综合判断。
医生在治疗相关疾病时，可能会讨论本药：
- 常见用于：用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者支气管痉挛的长期
- 常见用于：每日一次维持治疗，以及减少COPD急性加重
【药品名称与基本信息】
通用名：噻托溴铵粉吸入剂（中文），Tiotropium Bromide Powder for Inhalation（英文）；商品名：思力华®（Spiriva® HandiHaler®）；INN：Tiotropium Bromide；别名：未提及。剂型：吸入粉雾剂（胶囊型），给药途径：经口吸入，常用规格：18微克/粒（相当于噻托溴铵一水合物22.5微克）。机制：长效抗毒蕈碱（M3受体拮抗剂）。
【适应症】
用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管痉挛的长期每日一次维持治疗，减少COPD急性加重。不适用于支气管痉挛急性发作的初始治疗。不推荐用于18岁以下患者。
【用法用量】
成人每日一次，每次18微克（1粒胶囊），经HandiHaler®装置吸入，每日固定时间使用，不受进食影响。老年、肝功能不全患者无需调整剂量。中重度肾功能不全（肌酐清除率 < 50 mL/min）应密切监测抗胆碱能副作用，仅在预期获益大于潜在风险时使用。最大剂量：每日不得超过一次。
【安全性】
禁忌：对噻托溴铵、阿托品衍生物或乳糖过敏者。黑框警告：避免粉末误入眼内可能引发窄角型青光眼急性发作。严重不良反应：速发型过敏反应、吸入性支气管痉挛、尿潴留、青光眼急性发作。常见不良反应：口干（约14%）、咽干、恶心、头晕、便秘、心悸等。关键监测指标：监测抗胆碱能副作用、肾功能、眼部症状。
【药物相互作用】
与其他抗胆碱能药物有叠加作用，应避免合用；与常用COPD药物（β2激动剂、糖皮质激素、茶碱）无显著相互作用。结论：避免与含抗胆碱能成分的药物合用。
【特殊人群】
孕妇及哺乳期妇女：缺乏临床数据，除非获益大于风险，否则不建议使用。儿童：不推荐用于18岁以下患者。肾功能不全：中重度需密切监测。[药理毒理（Pharmacology & Toxicology）] MOA：竞争性阻断M3受体，抑制支气管收缩。PK：吸入后生物利用度约19.5%，半衰期约5-6天，主要经肾脏排泄。食物不影响吸收。[修订与来源提示] 说明书修订日期未提供。文本含非说明书内容，已不用于临床要点抽取。
医生点评
以下医生点评仅代表个人观点与使用体验，不构成诊疗建议或用药指导，请结合执业医师意见综合判断。
李
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「TIOSPIR与UPLIFT等RCT提示：噻托溴铵可将峰值/稳态FEV1提高约100–200 mL并将年化急性加重率下降约10–20%，部分研究SGRQ接近临床显著。耐受性总体良好，口干发生率约5–15%，大型RCT未见心血管死亡增高。一次每日给药利于随访依从，但吸入装置（HandiHaler vs Respimat）和吸入技巧会影响个体疗效。多国成本效用模型显示长期使用在常见阈值下可接受，但受本地药价影响较大。」
患者反馈
以下患者反馈仅代表个人观点与使用体验，不构成诊疗建议或用药指导，请结合执业医师意见综合判断。
黄
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「对急性症状改善不是特别快，主要适合长期维持治疗。一天一次很省事，但用后口干、偶有便秘，年纪大的人感觉副作用更明显。价格中等，副作用敏感者需注意。个人体验，仅供参考，用药请遵医嘱。」
张
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「吸入剂型上手有点讲究，第一次用时没吸好感觉效果一般，熟练后呼吸顺畅感提高不少。用后偶有苦味和口干，喝水能缓解。整体觉得性价比中上，对我有帮助。个人体验，仅供参考，用药请遵医嘱。」
规格价格
价格仅供参考，以结算页为准18ug*10粒/盒
Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG
¥ 153.00
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