「注射路径在无法口服或需快速血浓度时提供重要选择,特别是LVAD/植入物相关感染常采用静脉+联合策略以提高局部灭菌率,实践中常与万古霉素或克拉霉素合用以求协同(3,4,8)。但针对注射制剂的高质量RCT证据有限,体外活性向临床转化存在不确定性;且不同分子检测平台对RIF耐药的检出存在差异,临床用药应以快速分子检测结果和肝功能监测为依据(5,6,1)。」
内容来源:国家药品监督管理局批准说明书及相关公开资料。临床说明书内容将按公开资料周期校验更新。以上内容仅供参考,不能替代医生诊断与处方指导。
适应症速览
维夫欣(注射用利福平)为处方相关药品信息条目,本页提供临床说明书的要点摘要。生产企业信息(如公开资料所示):重庆华邦制药有限公司。常见涉及的适应症/场景包括:适用于不能耐受口服给药治疗的急症患者,例如手术后;昏迷;胃肠道吸收功能损害的患者;用于结核病及某些其他细菌感染。以上内容基于公开资料整理,仅供参考,不能替代医生诊断与处方指导;如需完整内容请在 TriCura 小程序查看。如你正在了解某药是否适合自身情况,建议结合医生评估与说明书禁忌/警示信息综合判断。
根据公开批准说明书信息整理,本药主要用于:
- 主要适应症:适用于不能耐受口服给药治疗的急症患者,例如手术后
- 主要适应症:昏迷
- 主要适应症:胃肠道吸收功能损害的患者
- 主要适应症:用于结核病及某些其他细菌感染
【药品名称与基本信息】
通用名:利福平(中/英);商品名:维夫欣;INN名称:Rifampicin;别名:利福霉素SV衍生物;剂型:注射用无菌粉末(冻干粉);给药途径:静脉滴注;常用规格:每瓶含利福平 0.6 g;药理分类:抗结核抗生素/利福霉素类/强效CYP450酶诱导剂。
【适应症】
适用于不能耐受口服给药治疗的急症患者,例如手术后、昏迷、胃肠道吸收功能损害的患者。结核病(Tuberculosis):与其他抗结核药联合,用于治疗各种类型结核病,包括初治、进展期、慢性及耐药病例;为一线抗结核治疗的核心药物之一;初始强化期通常采用包含利福平、异烟肼、吡嗪酰胺的三药或四药方案。其他细菌感染:难治性军团菌属感染、重症耐甲氧西林葡萄球菌 (MRSA) 感染;必须与针对相应感染的其他抗生素联合使用。
【用法用量】
静脉滴注;成人剂量:结核病 10 mg/kg(通常为0.6 g),每日一次,单日剂量不超过0.6 g;其他感染建议每日剂量为0.6 g – 1.2 g,分2-4次给药;儿童剂量:结核病 10–20 mg/kg,每日一次,单日剂量不超过0.6 g;脑膜炎奈瑟菌带菌者消除:口服 0.6 g,每12小时一次,连用2天。老年人剂量:肝功能可能减退,用药量应酌减;肝功能不全:建议每日剂量 ≤ 8 mg/kg;肾功能不全:无需调整剂量。输注速度:建议在2-3小时内滴注完毕,整个输液应在4小时内完成;替代方案:30分钟内滴完。最大剂量:常规治疗每日不超过0.6 g(成人)。
【安全性】
禁忌:对利福平或任何利福霉素类抗菌药过敏者禁用;严重肝功能不全、胆道阻塞者禁用;妊娠早期(3个月内)孕妇禁用。肝毒性为主要风险,治疗初期应严密监测肝功能;黑框警告未明确标注,但需高度重视肝毒性风险。严重不良反应包括肝衰竭、急性肾衰竭、严重过敏反应、急性溶血性贫血、急性肾上腺皮质功能不全。关键监测指标:肝功能、全血细胞计数。
【药物相互作用】
利福平是强效的CYP450酶(尤其是CYP3A4)和转运体(如P-gp)诱导剂,可显著加速许多合用药物的代谢,降低其疗效。代表性药物:华法林、地高辛、维拉帕米、酮康唑、泼尼松、环孢素、他克莫司、蛋白酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂等。结论:避免联用或调整剂量,密切监测药物浓度和疗效。
【特殊人群】
孕妇:妊娠3个月内禁用,3个月以上慎用;哺乳期妇女:应暂停哺乳;儿童:5岁以下安全性未确立,婴儿慎用;老年人:肝功能可能减退,用药量应酌减;肝功能不全:剂量 ≤ 8 mg/kg,严密监测;肾功能不全:无需调整剂量。[药理毒理(Pharmacology & Toxicology)] MOA:与依赖DNA的RNA聚合酶的β亚单位特异性结合,抑制细菌RNA合成。PK结论:广泛分布于全身组织和体液;主要在肝脏代谢;主要经胆汁和粪便排泄;半衰期约3-5小时。[修订与来源提示] 文本含非说明书内容,已不用于临床要点抽取。
医生热评
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「真实世界与住院筛查提示抗感染药为药物性肝损伤的主要涉药类别,利福平常与异烟肼/吡嗪酰胺等合用时需警惕DILI(涉药组合占比高,见回顾性研究)(1)。群体药动学证据表明多次利福平可显著诱导代谢,使某些药物CL/F增加约1.82倍(9),临床须评估药物相互作用并加强监测。成本角度看,控制耐RIF的传播对降低长期卫生系统负担至关重要(11,12)。」







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