怡可安_卡格列净片文献综述，临床研究证据 - 2型糖尿病

学术证据

内容来源：公开发表的学术文献与循证数据库。学术证据内容将按公开资料周期校验更新。以上内容仅供参考，不能替代医生诊断与处方指导。

研究范围速览

怡可安（卡格列净片）为处方相关药品信息条目，本页提供学术证据的要点摘要。生产企业信息（如公开资料所示）：Janssen-Cilag S.p.A.。常见涉及的适应症/场景包括：配合饮食和运动，改善成人2型糖尿病 (Type 2 Diabetes Mellitus；T2DM) 患者的血糖控制；用于降低成人2型糖尿病合并心血管疾病患者的心血管死亡；非致死性心肌梗死和非致死性卒中风险。以上内容基于公开资料整理，仅供参考，不能替代医生诊断与处方指导；如需完整内容请在 TriCura 小程序查看。如你正在了解某药是否适合自身情况，建议结合医生评估与说明书禁忌/警示信息综合判断。

当前学术证据主要围绕以下适应症/人群展开：

研究多聚焦：配合饮食和运动，改善成人2型糖尿病 (Type 2 Diabetes Mellitus
研究多聚焦：T2DM) 患者的血糖控制
研究多聚焦：用于降低成人2型糖尿病合并心血管疾病患者的心血管死亡
研究多聚焦：非致死性心肌梗死和非致死性卒中风险

学术证据版本号: 怡可安 (卡格列净) 2026-03-10

疗效

证据强度: 高
核心结论: 卡格列净在合并2型糖尿病和慢性肾脏病（DKD）的患者中，能显著降低肾脏复合终点（终末期肾病、血清肌酐倍增、肾脏或心血管死亡）风险，并减少因心力衰竭住院的风险。
关键支持数据: 在CREDENCE试验中，卡格列净100 mg/天使主要肾脏复合终点（终末期肾病、血清肌酐倍增、肾脏或心血管死亡）风险降低30%（HR 0.70， 95% CI 0.59-0.82， p<0.001）[3]。同时，使心力衰竭住院风险降低39%（HR 0.61， 95% CI 0.47-0.80）[3]。
关键参考文献: Perkovic V, 2019, N Engl J Med, 380(24): 2295-2306.

安全性

证据强度: 高
核心结论: 卡格列净的安全性特征总体明确，其下肢截肢风险在特定心血管高危人群中增加，但在严格的糖尿病肾病（DKD）患者管理中未观察到显著增加。
关键支持数据: 在CANVAS项目中（合并心血管疾病或高危的2型糖尿病患者），卡格列净组下肢截肢事件发生率为5.9-7.5/1000患者年，高于安慰剂组的2.8-4.2/1000患者年[2][8]。然而，在针对DKD患者的CREDENCE试验中，截肢风险未显著增加（卡格列净组12.3 vs 安慰剂组11.2事件/1000患者年）[2]。
关键参考文献: Neal B, 2017, N Engl J Med, 377(7): 644-657; Perkovic V, 2019, N Engl J Med, 380(24): 2295-2306.

依从性

证据强度: 低
核心结论: 目前缺乏直接比较卡格列净与其他SGLT2抑制剂或不同降糖药物长期依从性的高质量随机对照研究。其每日一次的口服给药方式理论上有利于依从性，但具体数据需从真实世界研究中间接推断。
关键支持数据: 检索到的近期高质量临床研究（如CREDENCE、CANVAS）主要报告疗效和安全性终点，未专门报告或比较药物依从性（如用药持久性、停药率）作为主要或次要结局。
关键参考文献: 暂无直接相关的高质量研究。