赵
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「研究与ERICA摘要显示奥氮平对持续性恶心呕吐及急性激越有确凿疗效，短期全因停药率较低，有利依从；同时多项综述/真实世界数据表明体重、血脂和血糖异常为显著安全信号，关于新发糖尿病的荟萃结果存在异质性。临床应早期进行体重、血糖及血脂监测，并在必要时考虑生活方式、二甲双胍等干预以降低代谢风险。」
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患者向要点速览
再普乐（奥氮平片）为处方相关药品信息条目，本页提供患者解读的要点摘要。生产企业信息（如公开资料所示）：礼来公司。常见涉及的适应症/场景包括：用于治疗精神分裂症；双相 I 型障碍相关的躁狂或混合发作，以及与氟西汀联用治疗双相 I 型障碍相关的抑郁发作和难治性抑郁症。以上内容基于公开资料整理，仅供参考，不能替代医生诊断与处方指导；如需完整内容请在 TriCura 小程序查看。如你正在了解某药是否适合自身情况，建议结合医生评估与说明书禁忌/警示信息综合判断。
医生在治疗相关疾病时，可能会讨论本药：
- 常见用于：用于治疗精神分裂症
- 常见用于：双相 I 型障碍相关的躁狂或混合发作，以及与氟西汀联用治疗双相 I 型障碍相关的抑郁发作和难治性抑郁症
【药品名称与基本信息】
通用名：奥氮平（Olanzapine），商品名：再普乐（Zyprexa），INN名：Olanzapine，化学名：2-甲基-4-(4-甲基-1-哌嗪基)-10H-噻吩并[2,3-b][1,5]苯并二氮杂䓬。剂型为薄膜衣片、口崩片，给药途径为口服，常用规格为2.5 mg、5 mg、7.5 mg、10 mg、15 mg、20 mg。药理分类为非典型抗精神病药。
【适应症】
用于治疗成人精神分裂症、双相I型障碍躁狂或混合发作（单药或与丙戊酸钠/锂盐联用），以及青少年（13-17岁）精神分裂症和双相躁狂。奥氮平与氟西汀复方制剂用于双相抑郁及难治性抑郁症。未被批准用于治疗痴呆相关精神病。
【用法用量】
口服每日一次，与进食无关。成人精神分裂症推荐起始剂量为10 mg/日，可调整为5-20 mg/日；双相躁狂单药15 mg/日，联用时10 mg/日。青少年起始2.5-5 mg/日，目标剂量10 mg/日，最大20 mg/日。老年人通常无需降低起始剂量，但如有耐受性问题可减至5 mg/日。肝肾功能不全者起始剂量为5 mg/日并谨慎加量。与CYP1A2强抑制剂合用时应减量，与诱导剂合用可能需增加剂量。最大推荐剂量为20 mg/日。
【安全性】
禁忌包括对奥氮平过敏、窄角型青光眼危险患者、不推荐用于多巴胺激动剂相关帕金森病精神病。黑框警告提示老年痴呆相关精神病患者死亡风险增加。常见不良反应为体重增加、嗜睡、血糖升高、血脂异常、迟发性运动障碍。需定期监测体重、血糖、血脂、肝功能、催乳素水平。
【药物相互作用】
与CYP1A2强抑制剂（如氟伏沙明、环丙沙星）合用应减量；与诱导剂（如卡马西平、吸烟）合用可能降低疗效；与中枢抑制剂合用增强镇静作用；与降压药合用增加低血压风险；拮抗左旋多巴和多巴胺激动剂作用。
【特殊人群】
妊娠期仅在潜在获益大于风险时使用；哺乳期建议停乳。儿童（13-17岁）适用但代谢风险更高。老年人消除半衰期延长，对镇静和低血压更敏感，且有痴呆患者死亡风险增加。肝肾功能不全者起始剂量5 mg/日并谨慎加量。[药理毒理（Pharmacology & Toxicology）] 作用机制为拮抗多巴胺D₂和5-HT₂A受体。口服吸收良好，食物不影响吸收，半衰期约33小时，主要经CYP1A2和CYP2D6代谢，约75%经尿排泄。[修订与来源提示] 文本含非说明书内容，已不用于临床要点抽取。
医生点评
以下医生点评仅代表个人观点与使用体验，不构成诊疗建议或用药指导，请结合执业医师意见综合判断。
黄
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「基于多中心RCT，奥氮平短期在急性精神病症状控制上处于上位序列，6周PANSS相对改善均值差约5.5–7.9；在化疗抗呕吐中与含地塞米松三联方案非劣效（CR 69.7% vs 68.6%）。但多项研究提示明显体重及血脂、血糖升高，静脉给药>5 mg时ADE率升高，临床需基线并定期代谢监测，长期性价比因并发代谢负担而存不确定性。」
患者反馈
以下患者反馈仅代表个人观点与使用体验，不构成诊疗建议或用药指导，请结合执业医师意见综合判断。
李
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「用了几个月，症状有波动性缓解，偶尔急性发作控制一般。好处是服用方便且价格合理，副作用相对可控（早期困倦、体重略增）。综合来看性价比尚可。个人体验，仅供参考，用药请遵医嘱。」
张
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「对我家人而言，再普乐口服方便，一天一次。精神和睡眠改善明显，但嗜睡、嘴干和胃口变大很困扰，还要定期抽血跟进，长期成本不低。个人体验，仅供参考，用药请遵医嘱。」
规格价格
价格仅供参考，以结算页为准5mg*28片/盒
美国Lilly del Caribe, Inc.
¥ 458.00
可报销5mg*28片/盒
美国Lilly del Caribe, Inc.
¥ 424.32
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