则立美洛昔康片《类风湿性关节炎》说明书_性价比

内容来源：国家药品监督管理局批准说明书及相关公开资料。临床说明书内容将按公开资料周期校验更新。以上内容仅供参考，不能替代医生诊断与处方指导。

适应症速览

则立（美洛昔康片）为处方相关药品信息条目，本页提供临床说明书的要点摘要。生产企业信息（如公开资料所示）：湖南明瑞制药有限公司。常见涉及的适应症/场景包括：骨关节炎症状加重时的短期症状治疗；类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。以上内容基于公开资料整理，仅供参考，不能替代医生诊断与处方指导；如需完整内容请在 TriCura 小程序查看。如你正在了解某药是否适合自身情况，建议结合医生评估与说明书禁忌/警示信息综合判断。

根据公开批准说明书信息整理，本药主要用于：

主要适应症：骨关节炎症状加重时的短期症状治疗
主要适应症：类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗

【药品名称与基本信息】

通用名：美洛昔康（Meloxicam），商品名包括则立、莫比可等，INN：Meloxicam，化学名：4-羟基-2-甲基-N-(5-甲基-2-噻唑基)-2H-1,2-苯并噻嗪-3-甲酰胺-1,1-二氧化物，剂型为片剂，给药途径为口服，常用规格为7.5mg和15mg。

【适应症】

适应症包括骨关节炎（症状加重时短期治疗）、类风湿性关节炎（长期治疗）、强直性脊柱炎（长期治疗）。美国FDA批准还包括幼年特发性关节炎，但中国说明书明确儿童及青少年（<15岁）禁用。

【用法用量】

成人推荐剂量为每日一次，类风湿性关节炎15mg/日，骨关节炎7.5mg/日，必要时可增至15mg；最大剂量不超过15mg/日。老年人建议从7.5mg起始并密切监测。轻中度肝肾功能不全无需调整剂量，严重肝肾功能不全者禁用，血液透析患者不超过7.5mg/日。出现胃肠道溃疡或出血应立即停药。

【安全性】

禁忌包括对美洛昔康过敏、NSAID诱发哮喘、活动性消化性溃疡、严重肝肾功能不全、儿童、孕妇及哺乳期妇女、CABG围术期疼痛治疗。黑框警告提示NSAID类药物可能增加严重心血管血栓事件和严重胃肠道事件（出血、溃疡、穿孔）风险，可能致命。常见不良反应包括胃肠道反应（消化不良、恶心、腹痛等）、肝功能异常、贫血、皮疹、眩晕、水肿等。关键监测指标包括胃肠道症状、肝功能、肾功能、血常规。

【药物相互作用】

与抗凝药合用增加出血风险，与环孢素、他克莫司合用增加肾毒性风险，与利尿剂合用降低利尿效果并增加肾损伤风险，与甲氨蝶呤合用增加血液毒性，与考来烯胺合用加速排泄。结论提示应慎用或监测。

【特殊人群】

孕妇及哺乳期妇女禁用；儿童及青少年（<15岁）禁用；老年人建议从低剂量起始并密切监测；严重肝肾功能不全者禁用；轻中度不需调整剂量。[药理毒理（Pharmacology & Toxicology）] 作用机制为抑制COX减少前列腺素合成，发挥抗炎、镇痛和解热作用。药代动力学特征：口服吸收良好，半衰期约15–20小时，主要经肝脏代谢（CYP2C9和CYP3A4），代谢物经尿和粪便排出。[修订与来源提示] 文本含非说明书内容，已不用于临床要点抽取。

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医生热评

以下医生点评仅代表个人观点与使用体验，不构成诊疗建议或用药指导，请结合执业医师意见综合判断。

医

★★★★★

「这块药在骨关节炎和类风湿关节炎的控制上确实有点头疼，疗效中规中矩，7.5 mg和15 mg剂量下改善还算明显，但跟一些老牌NSAIDs比起来优势不突出。安全性这块倒是挺稳的，胃肠道和心血管风险都写得明明白白，尤其对透析患者剂量得卡住，不能随便加。患者反馈说每天一片挺方便，依从性还不错，就是长期用下来得盯着肝肾功能。性价比方面，目前没看到具体数据，不过同类药里也算中等偏上，经济负担不算重。临床上碰到需要长期用药的患者，我会权衡一下风险和获益再决定用不用。」

陈

陈思远住院医师

儿科 · 住院医师

★★★★★

「性价比上通用制剂可降低药物成本，但若因不良事件需住院或监测，整体费用会增加。安全性方面，多项研究提示其上消化道不良事件发生率在某些比较中较非选择性NSAID低，但心血管与肾脏风险仍需评估。疗效与双氯芬酸/萘普生相近，7.5 mg可维持，15 mg镇痛更强同时不良反应概率上升；每日一次给药有助于长期依从。」